Жировая дистрофия сердца (ожирение сердца)

Содержание

Болезнь «изможденного сердца» или жировая дистрофия миокарда: проявления и лечение

Жировая дистрофия сердца (ожирение сердца)

При нарушении обменных процессов жиры начинают откладываться в клетках сердца, со временем полностью замещая их цитоплазму.

Такая жировая дистрофия приводит к снижению функционирования сердечной мышцы. Она проявляется ноющими болями, одышкой и сердцебиением при незначительных нагрузках, отечностью нижних конечностей.

Пациентам назначается медикаментозная терапия на фоне коррекции образа жизни.

Причины развития жировой дистрофии миокарда

Формирование дистрофических процессов в сердечной мышце связано с такими механизмами:

  • увеличенное поступление жиров в клетки;
  • нарушенный липидный обмен;
  • распад комплексов, состоящих из жира и белка (липопротеины) внутри клеток.

Все эти нарушения возникают при недостаточном питании миокарда. Жирные кислоты, необходимые для обеспечения энергией и построения оболочек, поступают в мышечные волокна с током крови. Они должны быть переработаны клеткой с участием митохондрий. При недостатке кислорода этот процесс останавливается, а из имеющихся кислот образуются нейтральные жиры, заполняющие пространство кардиомиоцита.

Жировая дистрофия миокарда относится к паренхиматозной, то есть поражает главные функционирующие клетки.

Непосредственными причинами таких изменений являются:

  • ишемическая болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • недостаточность кровообращения;
  • анемия;
  • гиповитаминоз;
  • дефицит белка в диете;
  • отравления мышьяком, соединениями фосфора, хлороформом;
  • дифтерийная инфекция;
  • хронический алкоголизм;
  • туберкулез и эмфизема легких, обструктивные легочные болезни, астма.

Рекомендуем прочитать статью о классификации миокардиодистрофии. Из нее вы узнаете о причинах развития, классификации, диагностике и лечении миокардиодистрофии.

А здесь подробнее о дисметаболической миокардиодистрофии.

Виды и стадии заболевания

Вначале отложения жира имеют вид очень мелких капель и проявляются пылевидным ожирением. На первых этапах дистрофии ее невозможно обнаружить даже под микроскопом без специальных красителей.

Начальная стадия заболевания

Следующая стадия характеризуется образованием крупных капель. Постепенно они сливаются между собой и полностью заполняют внутреннее пространство. Клеточные структуры при этом погибают. В тканях, взятых при биопсии, видны скопления жира в виде очагов, которые находятся по ходу венул и капилляров.

На поздних стадиях сердце увеличивается в размерах, его полости растягиваются, сердечная мышца становится дряблой, заметны полосы желто-белого цвета. Это придает миокарду характерный вид и называется «тигровым сердцем»

Жировая дистрофия миокарда или «тигровое сердце»

Клиническими эквивалентами таких этапов прогрессирования являются:

  • компенсация – нарушения (одышка, тахикардия) возникают только при высоких нагрузках;
  • субкомпенсация – общая слабость, утомляемость при обычных нагрузках, дыхание затруднено, сильное сердцебиение, отеки на ногах к концу дня;
  • декомпенсация – приступы нехватки воздуха в состоянии покоя, выраженные отеки, синюшность кожи, увеличение печени, кашель, скопление жидкости в брюшной полости, легочной застой.

Как проявляется паренхиматозная дистрофия

Симптоматика миокардиодистрофии на начальных этапах может отсутствовать или проявляться тупыми, ноющими, колющими болями в области сердца, которые возникают при эмоциональных стрессах или физическом перенапряжении.

При этом нет четкой связи с нагрузкой, как при типичной стенокардии, боли чаще локализованы в области верхушки или имеют разлитой характер, но не отдают в лопатку или левую руку. Прием успокаивающих препаратов, как правило, существенно облегчает состояние.

По мере нарастания изменений в миокарде к кардиалгии присоединяются одышка, учащение пульса и отечность нижних конечностей.

Пациенты отмечают слабость и снижение работоспособности, нередко нарушается сердечный ритм – возникают экстрасистолы или трепетание предсердий.

При тяжелой декомпенсации кровообращения могут развиваться осложнения в виде тромбоэмболии, фибрилляции желудочков. Эти состояния приводят к фатальному исходу.

Методы диагностики

Так как жировая дистрофия сердечной мышцы является только следствием основного заболевания, то диагностический поиск должен включать и выявление причины, если она ранее была неизвестна. Для этой цели используют:

  • ЭКГ – может изменяться зубец Т, при проведении проб с физической нагрузкой их переносимость снижена, но нет закономерного развития коронарного синдрома. При наличии аритмии проводится Холтеровское мониторирование.
  • Рентгенографию – сердечная тень увеличена в размерах, застой в легочной ткани.
  • УЗИ сердца – тонкий миокард, расширены полости желудочков и предсердий, снижена сократительная способность миокарда.
  • Анализы крови – проявления дислипидемии, анемии, изменения печеночных проб (при алкоголизме).
  • Сцинтиграфию – обнаруживает очаговые дефекты наполнения.
  • Биопсию миокарда для выявления типичных дистрофических изменений в паренхиме – «тигровое сердце».
  • МРТ вместе с введением радиоактивного фосфора, она помогает определить степень снижения обменных процессов.

МРТ-сердца с внутривенным контрастированием

Лечение жировой дистрофии миокарда

В первую очередь терапия должна быть направлена на ликвидацию фактора, который привел к возникновению дистрофии миокарда. Проводится лечение инфекционных болезней, выведение токсических соединений из организма, назначаются противоанемические препараты.

Очень важно при любой этиологии, чтобы пациент изменил образ жизни при наличии вредных привычек. Особенно это относится к курению, употреблению алкоголя, перееданию. В отношении физических нагрузок нужна строгая дозированность и осторожность, так как сердечная мышца может не справиться с избыточной активностью.

Рацион питания должен включать достаточное количество свежих овощей и фруктов, соков из них, нежирных белковых продуктов (рыба, морепродукты, курица, индейка, творог и кисломолочные напитки). Полезны орехи, мед, ягоды.

Для укрепления миокарда назначают медикаменты, которые улучшают обменные процессы и стимулируют сократительную способность, помогают восстановить системное кровообращение:

Группы фарм. препаратов:Названия препаратов:
Бета-блокаторыБисопролол, Метопролол
Ингибиторы АПФПренеса, Лизиноприл
Сердечные гликозидыКоргликон, Дигоксин
Средства против аритмииКордарон, Изоптин
Препараты калияКалипоз, Панангин
Витамины группы ВНейрорубин, Мильгамма
Стимуляторы метаболизмаРибоксин, Актовегин, Мексидол
Разжижающие кровьАспирин, Клопидогрель
Снижающие холестеринАтокор, Крестор

При нарушениях ритма сокращений, угрожающих жизни, рассматривается вопрос об установке кардиостимулятора или дефибриллятора. Тяжелые случаи дистрофии миокарда, при которых нет эффекта от медикаментозного лечения, могут быть основанием для пересадки сердца.

Исход для больных

Развитие жировой дистрофии миокарда происходит при выраженных нарушениях в организме. Это состояние характеризует тяжелое течение основных заболеваний, серьезные патологии обмена, длительное кислородное голодание сердечной мышцы. Поэтому оно считается болезнью «изможденного сердца».

Благоприятный исход возможен только на ранних стадиях при устранении главной причины паренхиматозной дистрофии, когда поражена незначительная часть кардиомиоцитов. Во всех остальных случаях недостаточность кровообращения постоянно нарастает, повышается риск развития тромбоэмболии или аритмии, внезапной остановки сокращений сердца.

Рекомендуем прочитать статью о дисгормональной миокардиодистрофии. Из нее вы узнаете об этиологии, симптомах, диагностике и лечении дисгормональной  миокардиодистрофии.

А здесь подробнее о гипертрофии левого желудочка сердца.

Жировая дистрофия миокарда возникает на фоне кислородного голодания, нарушения обменных процессов в миокарде, ее могут провоцировать инфекции и отравления. Проявления этого состояния – боль в сердце и признаки недостаточности кровообращения (одышка, частый пульс, отеки). Для успешного лечения требуется выявить эту патологию как можно раньше и устранить главную причину ее формирования.

На более поздних этапах медикаментозная терапия становится малоэффективной, а симптомы декомпенсации сердечной деятельности прогрессируют. В далеко зашедших случаях спасти пациентов может только пересадка сердца. Причинами смерти могут стать внезапная остановка сердца, фибрилляция желудочков, тромбоэмболия легочной артерии.

Смотрите на видео о том, какие бывают дистрофии, подробнее о жировой дистрофии, атрофии и лечении:

Источник: http://CardioBook.ru/zhirovaya-distrofiya-miokarda/

Ожирение сердца: симптомы, причины, осложнения и профилактика

Жировая дистрофия сердца (ожирение сердца)

Современная медицина все чаще сталкивается с такой аномалией, как ожирение сердца. Данная патология не только негативно сказывается на самочувствии человека, но и провоцирует серьезные сердечные заболевания.

Как протекает патология?

Для того, чтобы понять, что собой представляет ожирение сердца, необходимо рассмотреть его структуру. Стенки сердца имеют 3 слоя:

  • Эпикардом называют наружный слой, который представляет собой соединительную ткань с вкраплением жировых клеток.
  • Миокард — средний слой. Он состоит из мышечной ткани. Это обеспечивает сокращение сердца.
  • Эндокард — это внутренний слой, который состоит из клеток эндотелия. Он выстилает полость желудочков и предсердий.
  • Сверху сердца имеется защитная сумка — перикард. Он представляет собой соединительную ткань и защищает орган от механических и других повреждений.

Как развивается патология? Следует учитывать, что она всегда наблюдается у пациентов, которые имеют лишние килограммы. Это происходит на фоне плохого обмена веществ и поступления большого количества калорийных продуктов. Такая еда не способна расщепляться в полной мере.

Остатки липидов начинают образовывать жировую ткань. Эпикард увеличивается, поскольку в него поступает чрезмерное количество жиров. Жировые клетки проникают в миокард, сдавливая кардиомиоциты, и это провоцирует их атрофию. Эти процессы постоянно прогрессируют, поэтому жировая ткань начинает вытеснять здоровые клетки.

Ожирение сердечной мышцы

Как результат — миокард перестает нормально сокращаться, что обуславливает негативные последствия в виде различных нарушений работы сердца.

Часто среди медицинских работников жировую дистрофию называют тигровое сердце. Это связано с тем, что на разрезе под эндокардом видны бело-желтые полоски, которые напоминают тигровый окрас. Такая аномалия возникает на поздних этапах сердечного ожирения.

Какие причины способствуют развитию болезни?

Жировая сердечная дистрофия проявляется на фоне лишнего веса. Ожирение проявляется не только внешне. Также отмечается отложение жировых клеток на внутренних органах, что нарушает их нормальное функционирование.

Перечень факторов, способствующих ожирению сердца:

  • Переедание. В организм человека должно поступать определенное количество калорий, которые необходимы для поддержания энергетических процессов. Если их поступает больше, чем нужно, то они откладываются в виде жировой ткани на всех тканях и органах.
  • Малоподвижный образ жизни. Во время движения и физических нагрузок в организме сжигаются лишние калории.
  • Гормональные сбои. Например, у женщин в период менопаузы может возрасти склонность к лишнему весу из-за гормонального дисбаланса.
  • Кислородное голодание сердца, которое часто возникает вследствие малокровия или плохого кровообращения.
  • Инфекционные поражения миокарда (например, дифтерийной палочкой).
  • Интоксикация сердечных клеток химикатами, что способствует дальнейшему отложению жиров.
  • Алкогольная зависимость.Стоит отметить, что пиво намного вреднее, чем вино или другие спиртосодержащие напитки. В нем содержится много углеводов, которые при переработке превращаются в жиры.Также зависимые от алкоголя люди часто переедают и мало двигаются.
  • Воздействие радиоактивного облучения.
  • Длительное нахождение в состоянии стресса.
  • Физические перегрузки и переутомление.
  • Генетическая предрасположенность. Она объясняет феномен, когда люди с нормальным весом могут иметь ожирение миокарда.

Симптоматика заболевания

В самом начале патологии никакие явные симптомы не заметны. Только когда часть миокарда замещается жировой тканью, у больного наблюдаются следующие признаки:

  • Ощущение нехватки кислорода, одышка. Это первый и достаточно распространенный симптом, который наблюдается у пациентов с лишним весом. При сильном ожирении он отмечается даже в спокойном состоянии. Для таких пациентов небольшая прогулка или подъем на несколько ступенек становится настоящей проблемой.
  • Приступы аритмии. Клетки миокарда вырабатывают нервные импульсы, которые обеспечивают ритмичные сердечные сокращения. При отмирании его тканей этот процесс сбивается, наблюдаются сердечные блокады и экстрасистолия, которые могут спровоцировать остановку сердца.
  • Гипертония. Артериальное давление (диастолическое) может подниматься до очень высоких показателей. Этот признак проявляется на поздних этапах болезни, когда происходит застой в большом круге кровообращения.
  • Отечность. Отеки на фоне сердечного ожирения появляются вечером, а наутро исчезают. Они возникают чаще на ногах, реже – на внутренних органах. При этом нужна срочная госпитализация.
  • Повышенная утомляемость. Также наблюдается общая слабость, нарушение сна, потливость, возникающая по ночам.
  • Сердечная боль. Этот симптом сигнализирует о слабости сердечной мышцы. Вызывается ухудшением кровоснабжения сердца и часто проявляется как приступ стенокардии. Болевые ощущения имеют разную интенсивность – от ощущения сдавливания и покалывания, до острого приступа, который могут спутать с инфарктом. Особенности сердечной боли при ожирении:
    • резкое появление;
    • острый пронизывающий характер;
    • локализуется в левой стороне грудины;
    • отдает в левой лопатке, руке, редко – нижней челюсти;
    • возникает без видимых причин (не было физической активности, стрессовых ситуаций);
    • исчезает после приема нитратосодержащих препаратов.

Опасность аномалии в том, что даже на ранних этапах, когда еще не проявляется симптоматика заболевания, пациент может внезапно умереть. Это происходит под воздействием тяжелых физических нагрузок, эмоциональных потрясений, стрессов.

Риски и возможные осложнения

Ожирение всегда негативно влияет на сердечную деятельность. Чаще всего наблюдаются такие негативные последствия:

  • Развитие гипертонической болезни. При этом возрастает риск возникновения ее осложнений — инфаркта или инсульта.
  • Увеличение миокарда в размерах (гипертрофия). Стенки сердца утолщаются, объем камер увеличивается. Это связано с увеличением объема перекачиваемой крови у людей с избыточным весом. При этом у человека возникает застой крови, а также сердечная недостаточность.
  • Изменение структуры сердца. Такое явление наблюдается при ожирении 3 и 4 стадии.
  • Прорастание жировой ткани в миокард, что приводит к его ослаблению и невозможности исполнять сократительную функцию.
  • Ухудшение дыхательной функции. Человек постоянно ощущает одышку, ему трудно дышать даже в спокойном состоянии.
  • Развитие сердечных патологий. Среди них аритмия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность.

К тому же значительно возрастает риск внезапной смерти. Это может произойти на фоне общего ослабления сердца, которое не справляется со своими функциями. При даже незначительных физических нагрузках или эмоциональных потрясениях у человека может случиться сердечный приступ, который часто заканчивается смертельным исходом.

Меры профилактики

Чтобы избавиться от такой аномалии, для начала необходимо сбросить лишний вес. При этом следует обратиться к опытному диетологу, поскольку какие-либо монодиеты или голодание только навредят пациенту.

Набрать лишние килограммы гораздо легче, чем впоследствии от них избавиться. Поэтому в качестве главной профилактической меры следует постоянно следить за своим весом. Для этого человеку нужно:

  • правильно питаться;
  • уменьшить употребление животных жиров;
  • ограничить употребление сахара.

Диета при ожирении

Такие действия способствуют уменьшению поступления лишних калорий в организм. Также необходимо активизировать обмен веществ. Для этого следует:

  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от сна или отдыха сразу после приема пищи;
  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • заниматься посильными видами спорта (например, легкий бег, плавание).

Дополнительными мерами по профилактике жировой дистрофии миокарда является ограничение употребления алкогольных напитков, а также своевременное лечение кардиологических заболеваний, которые способны спровоцировать патологию.

Ожирение сердца — следствие неправильного питания и пассивного образа жизни, что влечет за собою неконтролируемый набор лишнего веса и ухудшение состояния сердца.

Проявляется такая патология не сразу, а только когда миокард не способен должным образом выполнять свою функцию. При соблюдении профилактических мер можно не только избежать ожирения, но и улучшить состояние организма, если данная патология уже была диагностирована.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/kardio/tigrovoe-serdce/

Ожирение сердца: коварный спутник лишнего веса

Жировая дистрофия сердца (ожирение сердца)

Ожирение сердца – это накопление в его тканях липидов. В медицинской литературе называется жировой дистрофией миокарда. Формируется двумя путями: за счет избыточного отложения жира в клетках или замещения мышечных волокон жировой тканью.

Как развивается болезнь

Не у всех людей с избыточным весом встречается сердечное ожирение. Важную роль в этом процессе играет фактор наследственности. Чтобы понять причины жировой дистрофии, рассмотрим основы анатомии.

Строение сердца

Это полый орган, стенка которого имеет три слоя:

  1. Наружный — эпикард: соединительная ткань с небольшим количеством жировых клеток.
  2. Средний — миокард: мышечные волокна, обеспечивающие сократительную функцию.
  3. Внутренний — эндокард: клетки эндотелия, выстилающие полости (желудочки и предсердия).

Дополнительно снаружи расположена защитная «сумка» — перикард, которая имеет соединительнотканную структуру.

Формирование патологии

При тяжелых стадиях общего ожирения организма, которые часто связаны с генетическими факторами нарушения обмена веществ, в тканях запускаются следующие процессы:

  • Жировая ткань эпикарда увеличивается в объеме за счет избыточного накопления в клетках нейтральных жиров.
  • Постепенно жировые клетки «прорастают» в мышечный слой и сдавливают кардиомиоциты. Они начинают атрофироваться.
  • Чем дольше существует ожирение, тем большая часть мышечного слоя замещается жиром.

В результате орган перестает справляться со своей задачей и возникает клиническая картина заболевания.

Предрасполагающие факторы

Отложение жира провоцируется несколькими причинами:

  • алиментарные: количество поступающих калорий превышает их расход, избыток откладывается в виде жиров во всех органах;
  • алкоголизм (особенно пивной): за счет большого содержания углеводов и малоподвижного образа жизни людей, страдающих от этой зависимости;
  • гормональный дисбаланс (при сахарном диабете, у женщин после наступления климакса);
  • гипоксия — хронический дефицит кислорода, вызванный анемиями или недостаточностью кровообращения;
  • интоксикации — поражение кардиомиоцитов дифтерийным токсином, химическими ядами с последующим накоплением жировых включений;
  • воздействие больших доз ионизирующего облучения;
  • длительные стрессы или тяжелая физическая нагрузка.

Наследственная причина объясняет «феномен», при котором пациенты с нормальной массой тела страдают жировой дистрофией миокарда.

Морфология

Если бы люди с ожирением могли увидеть, как выглядит их сердце, то наверняка предприняли больше усилий по избавлению от этой проблемы. Макропрепарат (орган после вскрытия умершего человека) еще называют «тигровое» сердце. Имеет характерные признаки:

  • увеличен в размерах;
  • предсердия и желудочки расширены;
  • стенка (миокард) дряблая;
  • отложения жира видны невооруженным глазом (придают тканям вид «полосатой» шкуры тигра).

На разрезе ткани тусклые желтоватого цвета. Такое сердце практически полностью утрачивает свою сократительную функцию, человек погибает.

Жировая дегенерация сердца

Если исследовать микропрепарат (под микроскопом), то можно увидеть такие изменения:

  • пылевидное ожирение — мельчайшие вкрапления липидов внутри кардиомиоцитов;
  • мелкокапельное ожирение — развивается в результате слияния мелких частиц в более крупные;
  • полное заполнение жиром части клеток — это означает полную гибель отдельных участков миокарда.

Вначале процесс захватывает только отдельные участки, их работа компенсируется соседними. Затем наступает стадия диффузной дистрофии, развивается симптоматика сердечной недостаточности.

Симптомы

Вначале ожирение сердца протекает бессимптомно. Как только 20% миокарда замещается на жировую ткань, появляются первые признаки заболевания. Опасность в том, что даже на ранних стадиях процесса тяжелые физические нагрузки или стресс могут привести к внезапной смерти.

Одышка

Сначала это чувство небольшой нехватки воздуха. Затрудненное дыхание обнаруживается при физических нагрузках, затем и в покое.

Боль

По типу приступа стенокардии. Вызвана резким снижением кровоснабжения органа. Ее характеристики:

  • острая, резкая, пронизывающая;
  • в левой части груди или на спине под лопаткой;
  • отдает в левую руку или соответствующую часть туловища;
  • не связана с движением;
  • проходит после приема нитроглицерина.

Выраженность ощущений может быть разная: от незначительного чувства сжимания и небольшого покалывания до сильнейших болей, которые «путают» с инфарктом миокарда.

Нарушение ритма

Миокард является проводником нервных импульсов, которые обеспечивают ритмичные сокращения. Как только часть тканей отмирает, этот процесс начинает давать сбои.

Виды аритмий:

  • замедление частоты сердечных сокращений — брадикардия;
  • блокада — нарушение проводимости между предсердиями и желудочками;
  • экстрасистолия — внеочередное сокращение.

Проявления аритмии сначала обнаруживаются только на ЭКГ. При тяжелом ожирении возникает ощущение перебоев в сердце, сопровождающееся страхом. Самый тяжелый вариант — остановка, которая является частой причиной смерти больных с этой патологией.

Повышение артериального давления

Характерно для более поздних стадий, когда сердце перестает выполнять свои функции. Наблюдается застой крови в большом круге кровообращения и повышение давления (преимущественно диастолического).

Отеки

Имеют специфические признаки:

  • возникают к вечеру, утром сразу после пробуждения могут отсутствовать;
  • чаще на ногах, при надавливании пальцем на коже остается ямка, исчезающая не сразу (отличие от почечных);
  • характерны внутренние отеки (легких, печени), приводящие к пограничным состояниям и срочной госпитализации в реанимационное отделение.

Заболевание развивается постепенно, поэтому отечность сначала незначительная. На нее пациент может не обратить внимания.

Утомляемость

Когда сердце не выполняет свою функцию страдает весь организм. Человек не справляется с привычной работой, постоянно ощущает разбитость. Сон при этом плохой. Характерна ночная потливость.

Особенности у детей

Развитие жировой дистрофии в раннем возрасте связано с общим ожирением. Имеет более благоприятное течение, так как при своевременном устранении причины процесс останавливается, и молодой организм компенсирует патологию.

Среди причин доминируют три:

  • алиментарное (увлечение фаст фудом, газировкой, сладостями);
  • эндокринное (болезни желез внутренней секреции «помолодели» в последние годы);
  • наследственность.

Первые две причины хорошо поддаются коррекции. Иногда достаточно нормализовать питание или изменить пищевые пристрастия, и ребенок становится здоровым.

Заболевание проявляется ярче, что так же способствует ранней диагностике. Детям не свойственна утомляемость и одышка при малейшей нагрузке, поэтому эти симптомы сразу настораживают родителей и приводят их к врачу. Боли или отеки в молодом возрасте встречаются гораздо реже.

Лечение

Основной принцип — избавление от причины. Никакие препараты не помогут, если человек продолжает неправильно питаться или испытывать постоянные стрессы. Терапия подбирается индивидуально каждому пациенту.

Назначают симптоматическое лечение:

  • кардиопротекторы — улучшают питание клеток;
  • антиаритмические — назначаются в зависимости от вида аритмии;
  • нитраты (кардикет, сиднофарм, нитроглицерин) при выраженном болевом синдроме;
  • снижающие артериальное давление (при необходимости);
  • диуретики (борьба с отеками).

Важно! Терапия заболевания с выраженными клиническими проявлениями должна проводиться только в стационаре. Самолечение в данном случае опасно для жизни.

Людям с диагнозом жировая дистрофия сердца противопоказаны тяжелые физические нагрузки и стрессы. Нужно придерживаться диеты с ограничением соли и жирной пищи. В рационе должно быть достаточно белка, полиненасыщенных жирных кислот и витаминов с минералами.

Источник: https://hudeyko.ru/ozhirenie-serdca.html

Ожирение сердца: причины, симптомы, лечение, микропрепарат, миокарда

Жировая дистрофия сердца (ожирение сердца)

Ожирение сердца развивается в результате накопления липидов в тканях органа. В медицине заболевание называют жировой дистрофией миокарда. Патология сопровождается замещением мышечных волокон жиром. Это приводит к нарушению работы органа.

Увеличивается вероятность развития ишемической болезни и сердечной недостаточности. Дистрофия миокарда не всегда появляется у людей с лишним весом. Спровоцировать болезнь может наследственная расположенность или длительная нагрузка на организм.

Лечением занимается врач-кардиолог.

Причины ожирения сердца

В большинстве случаев ожирение сердца провоцирует неправильный образ жизни. Главный предрасполагающий фактор – лишний вес. Сердечная стенка состоит из трех слоев. Наружный представляет собой соединительную ткань с небольшим включением жира. Этот слой называют эпикардом.

В середине находятся мышечные волокна. Этот слой называют миокардом. С внутренней части сердца расположен эндокард. Он содержит в себе клетки эндотелия.

Если человек ведет здоровый образ жизни, наследственный фактор не сможет спровоцировать развитие дистрофии миокарда.

При дистрофии миокарда жировая ткань проникает в средний слой, способствуя его деформации. По мере развития заболевания здоровые клетки замещаются жиром.

К причинам развития патологии относят:

  • длительное воздействие ионизирующего облучения;
  • нарушение гормонального фона;
  • превышение ежедневного употребления калорий;
  • нехватка клеткам сердца кислорода в результате плохого кровообращения или анемии;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воздействие токсических веществ;
  • алкоголизм.

Симптомы ожирения сердца

На начальных этапах симптомы ожирения сердца отсутствуют. Они становятся явными только на этапе замещения более 20% здоровых клеток жиром. Крайне важно обратиться к врачу при появлении первых признаков патологии. Игнорирование проблемы может стоить человеку жизни.

К характерным симптомам заболевания относят:

  • увеличение артериального давления;
  • отечность нижних конечностей и внутренних органов;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • отдышка;
  • острые болевые ощущения в левой части груди.

Отечность считается специфическим признаком заболевания. При её возникновении мысли о дистрофии миокарда возникают в последнюю очередь.

При нажатии на кожную поверхность на конечности формируется ямка, которая исчезает не сразу.

Нарушения сердечного ритма разделяют на следующие виды:

  • экстрасистолия;
  • брадикардия;
  • блокада желудочка.

Повышение давления наблюдается на последней стадии заболевания. Это происходит из-за нарушения функции кровообращения в области сердца. Отдышка появляется, преимущественно, во время физической нагрузки. Но в запущенных случаях она приобретает хронический характер.

Степени и виды ожирения печени

Дистрофия миокарда классифицируется, в зависимости от природы происхождения и степени запущенности.

По причинам появления ожирение сердца разделяют на следующие виды:

  • токсическое;
  • ишемическое;
  • жировое;
  • очаговое;
  • дисгормональное.

Диагностика ожирения сердца

При подозрении на ожирение миокарда врач проводит опрос пациента. Поводом для дополнительного обследования служат жалобы на боль в грудине и отдышку. На начальном этапе стандартные диагностические процедуры не позволяют обнаружить патологию.

В этом случае делают электрокардиограмму. Она помогает выявить степень отклонения сердечной оси и понижение электрической проводимости.

На основе полученных результатов исследования, заболевания присваивают определенную стадию.

В целях анализа сократимости мышц миокарда проводят ультразвуковое исследование. В рамках его проведения также оценивается размер органа и толщина сердечных камер. Для определения степени запущенности болезни назначают магниторезонансную томографию.

Чтобы найти причину ожирения, больного направляют на общие клинические анализы крови. Дополнительно обследуется щитовидная железа и надпочечники.

К кому обратиться?

Лечением ожирения сердца занимается кардиолог. Чтобы к нему попасть, следует получить направление у терапевта. При общем ожирении можно обратиться к диетологу или эндокринологу.

Методики лечения

В первую очередь, медикаментозная терапия направляется на борьбу с ожирением. Параллельно с этим устраняются факторы, способствующие возникновению заболевания.

Врачебная практика показывает, что имеющиеся очаги жировых отложений полностью устранить невозможно. Препараты помогают остановить разрастание патологических тканей и облегчить жизнь пациента.

Лекарственные препараты

При ожирении сердца показан прием лекарственных средств, нормализующих сердечный ритм и витаминов. В некоторых случаях требуется гормональная терапия. Схема лечения подбирается сугубо индивидуально. При наличии отеков подбирают мочегонные препараты.

Чаще всего назначают Фуросемид. Он освобождает организм от излишнего количества влаги, снимая нагрузку с сердечных мышц. Препарат доступен к применению людям, страдающим заболеваниями почек.

Чтобы снизить давление на сердечные мышцы, принимают Эналаприл. Он оказывает угнетающее воздействие на ферментативную активность катализатора синтеза гормона, сформированного почками.

В результате приема Эналаприла расслабляется стенка кровеносных сосудов и снижается артериальное давление. Препарат способен провоцировать негативные реакции со стороны нервной системы и кожной поверхности.

Если вышеперечисленные лекарства по каким-то причинам использовать нельзя, назначаются препараты, блокирующие рецепторы гормона почек. Они действуют так же, как ингибиторы нгиотензинпревращающего фермента.

Основным представителем этой группы препаратов считается Вальсакор. Он снижает отеки, нормализует функцию дыхания и оказывает благоприятное воздействие на частоту сердечных сокращений.

В целях расширения сосудов и устранения спазмов, вызывающих болевые ощущения, назначают Нитроглицерин. Он принимается непосредственно во время возникновения болевого приступа, так как действие препарата кратковременное.

Эффект от медикаментозной терапии наблюдается через месяц после её начала. Стабилизируется самочувствие пациента: восстанавливается сердечный ритм и уровень артериального давления.

Для закрепления эффективности лекарственной терапии используют следующие виды физиотерапевтических процедур:

  • бальнеотерапия;
  • озонотерапия;
  • грязелечение;
  • кардиостимуляция;
  • воздействие электрическим током.

Препараты принимаются строго в соответствии с прописанной дозировкой.



Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется в том случае, если медикаментозная терапия не справляется с заболеванием. Операцию проводят при необходимости осуществления протезирования клапанов.

После хирургического вмешательства пациенту необходимо находится под наблюдением врачей, и соблюдать их рекомендации.

Физическая нагрузка

Чрезмерные нагрузки на организм негативно влияют на сердце. Поэтому во время лечения желательно полностью исключить их.

В период восстановления после медикаментозного лечения занятия спортом возобновляются. Интенсивность и характер нагрузок обсуждается с лечащим врачом. Возвращаться к привычной жизни следует постепенно.

Народное лечение

Народная медицина не может использоваться в качестве основного способа лечения дистрофии миокарда. Она дополняет медикаментозную терапию, повышая ее эффективность.

Улучшить работу сердечной мышцы помогут следующие средства народной медицины:

  • отвар из травы золотарника, коры калины, пустырника и валерьяны;
  • цветки черной бузины в сочетании с розмарином и цветков арники;
  • настой из шишек хмеля, мелиссы, тысячелистника и корня валерьяны;
  • напиток на основе розмарина, цветков лаванды, горицвета и бобровника.

Для приготовления лечебного напитка компоненты засыпаются в небольшую емкость и заливаются стаканом кипятка. Необходимо накрывать настой крышка и оставить на пару часов.

Полученное средство принимается в охлажденном состоянии по 50 мл в день. Минимальная продолжительность лечения составляет 1 месяц.

Диета при ожирении сердца

Основная причина ожирения сердца заключается в неправильном питании. Поэтому во время лечения патологии крайне необходимо соблюдать диету. Рекомендуется удвоить употребление витаминов и минералов, принимающих участие в обменных процессах.

Также следует наладить питьевой режим. Это позволит избежать отеков. Чтобы избавиться от излишков жира, желательно ограничить суточное потребление калорий.

В рациона человека, страдающего дистрофией миокарда, обязательно должны присутствовать следующие продукты:

  • супы на овощном или мясном бульоне;
  • источники коэнзима Q10 (цветная капуста, морковь, шпинат и брокколи);
  • крупы;
  • кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • легко перевариваемые сорта мяса.

Необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу. Также нужно отказаться от копченостей, кофе, жирного мяса и острых блюд. Максимальное суточное потребление соли составляет 3г. Сладкое можно есть только в первой половине дня строго в ограниченном количестве.

Ежедневная норма калорий определяется индивидуально, в зависимости от массы тела и роста пациента.

Профилактика

Учитывая патогенез заболевания, его можно предотвратить, соблюдая принципы профилактики. Главное правило касается ведения здорового образа жизни. Под этим подразумевается отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Также немаловажно поддерживать организм в тонусе путем занятия спортом. Приветствуется посещение бассейна и прогулки на свежем воздухе.

Людям, склонным к полноте, требуется соблюдать дневной калораж. Рекомендуется исключить из рациона продукты с высоким уровнем калорийность.

Любые действия по лечению должны быть согласованы с врачом.

Основу рациона должны представлять белковая пища, овощи и фрукты. Употребление десертов, выпечки и продуктов быстрого приготовления желательно ограничить.

Не менее важно обеспечить полноценный отдых. Оптимальная продолжительность непрерывного сна составляет 7 часов. При его нехватке замедляются обменные процессы, что увеличивает риск развития дистрофии миокарда.

Осложнения ожирения

Необходимость незамедлительного лечения ожирения обусловлена высоким риском развития осложнений. В первую очередь, они касаются сердечной деятельности.

Если больной не принимает никаких мер, возникают следующие проблемы:

  1. На 3 и 4 стадии заболевания может измениться структура сердца, что скажется на его функционировании.
  2. Сократительная способность миокарда со временем угнетается.
  3. На фоне застоя крови развивается сердечная недостаточность. Она проявляется в отдышке, физической слабости и нарушении сердцебиения.
  4. В запущенных случаях увеличивается вероятность развития ишемической болезни.
  5. Наблюдается ухудшение функции дыхания. Появляется нехватка воздуха и постоянная отдышка. Недостаток кислорода оказывает влияние на работоспособность человека.
  6. Увеличивается риск внезапной смерти в результате остановки сердцебиения.

Прогноз

При условии соблюдения схемы курса лечения, прогноз благоприятный. Раннее диагностирование болезни обеспечивает быстрое выздоровление. Если болезнь обнаружена на последних стадиях, на процесс лечения может уйти больше времени.

Следует помнить, что медикаментозным путем предотвращается появление новых очагов жировых отложений. Но на имеющиеся патологические области медикаменты влияния не оказывают.

Ожирение сердца – болезнь, требующая ответственного отношения со стороны пациента. Основой лечебного процесса считается корректировка питания и прием медикаментозных препаратов.

Во время терапии пациент должен наблюдаться у кардиолога. Постоянный контроль поможет вовремя обнаружить и устранить возобновляющуюся болезнь.

Источник: https://holesterin.guru/ozhirenie/ozhirenie-serdtsa/

Ожирение сердца: его симптомы, причины, лечение и профилактика. Как ожирение влияет на сердце?

Жировая дистрофия сердца (ожирение сердца)

В последние десятилетия во многих странах медики всё чаще сталкиваются с таким явлением, как ожирение мышцы сердца. Подобные явления на первый взгляд кажутся странными – ведь миокард почти полностью состоит из мышечной ткани.

Жировая дистрофия миокарда или, проще говоря, ожирение сердца является следствием анормального отложения в этом органе жировых веществ или результатом жирового перерождения мышечных волокон миокарда.

Важным фактором, который может привести к ожирению сердца, является генетическая предрасположенность.

В чем суть патологии?

Полнота наблюдается у многих наших современников, хотя ещё больше совершенно нормальных в плане веса людей под влиянием неразумной моды упрямо считают себя слишком толстыми.

Медики поставят диагноз «ожирение» только в случае, когда вес человека на 20% превысит нормальное значение.

На глазок нормальный вес можно определить формулой: «вес = рост – 100», ну а более точно его может назвать врач.

Ожирение является следствием нарушения в организме процессов обмена, связанных с чрезмерным поступлением в организм калорийной пищи, которая не успевает полностью расщепляться, и в результате остатки жиров начинают формировать жировые ткани.

Если посмотреть на фото ожирения сердца, то становится заметно, что жир откладывается возле сердечной сумки.

Из-за этого сократительная способность миокарда сокращается, что в свою очередь приводит к развитию атеросклероза коронарных сосудов, ишемических явлений и появлению сердечной недостаточности.

Избыточный вес

Такое явление, как ожирение сердца причины может иметь достаточно разнообразные. Но основная – избыточный вес человека. Ведь избыточный жир откладывается не только на видных местах под кожей (живот, бёдра и т. д.), но и во внутренних органах, работа которых от этого нарушается.

Основная причина ожирения – устойчивый значительный перевес поступления питательных веществ в организм над их расходованием.

Поскольку организм всегда в первую очередь использует энергию более легко расщепляемых углеводов, то к расщеплению жиров он приступает только в случае нехватки энергии.

А если таковой предостаточно, то поступившие в организм жиры оказываются невостребованными. В результате излишки энергии в виде не усвоенных жиров откладываются в жировых клетках.

Алкоголь

Злоупотребление спиртными напитками также вносит свой вклад в развитие ожирения.

В этом плане пиво оказывается намного более вредным, чем вино и даже водка, поскольку в нём содержится намного больше углеводов (суточная доза в 5-6 стаканах пенного напитка).

Сам этанол легко окисляется и отдаёт свою энергию, замедляя процесс метаболизма циркулирующих в организме жиров. Кроме того, частенько пьющие люди ведут малоподвижный образ жизни, у них наблюдается физическая и умственная вялость.

Наследственность

К ожирению сердца может привести также фактор наследственной предрасположенности. Такие люди могут внешне выглядеть не очень полными, однако, в их внутренних органах (сердце, печень и др.) могут откладываться излишки жира, который начинает мешать их работе.

Также это бывает частой проблемой у женщин после климакса.

  • Одышка становится первым заметным симптомом у тучных людей. Если ожирение сердца достигло тяжёлой формы, то одышка не проходит даже в спокойном состоянии. Такие больные не только не способны заниматься физическими упражнениями, но даже не могут подняться на второй этаж.
  • Сердечные боли – это важные симптомы ожирения сердца. Когда мускулатура миокарда перерождается и прорастает жировыми тканями, то орган ослабевает.
  • Аритмия. У ожиревшего сердца происходит сбой ритма работы, что выражается в появлении тахикардии и развитии других серьёзных патологий.
  • Очень часто при ожирении растёт артериальное давление, причём до очень больших значений. Гипертония сама вызывает вторичные патологические процессы, повреждающие другие органы и системы, например, ЦНС.

Порой люди жалуются, что у них болит в одном месте какая-то точка над сердцем и полагают, что болит именно сердце. А реально это может оказаться признаком проблем в совсем другой системе: от пищеварительной до мочеполовой. Если человек почувствует любой дискомфорт, то ему следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования.

Как ожирение влияет на сердце?

Если вы хотите узнать, как ожирение влияет на сердце, и до сих пор надеетесь, что ничего патологически плохого в этом состоянии нет, то вы глубоко ошибаетесь. Ожирение – это всегда плохо.

  • У пациентов с ожирением сердца часто наблюдается гипертония, что ещё больше грозит развитием инсультов или инфарктов.
  • В массивном теле существенно возрастает объём циркулирующей крови, с перекачиванием которой сердце справляется с трудом. В результате начинается гипертрофия миокарда – его стенки утолщаются, а объёмы камер растут, хотя это всё равно не может компенсировать нагрузку на сердце. Если ожирение продолжит прогрессировать, то начнётся сердечная недостаточность, возникнет застой крови в обоих кругах кровообращения.
  • Если у человека наблюдается ожирение III-IV степеней, то у него начинаются серьёзные изменения в структуре сердца. Жировая ткань, находящаяся в эпикарде, существенно разрастается.
  • Иногда наблюдается жировая дистрофия сердца – появление островков жировой ткани среди поперечнополосатой мускулатуры миокарда. Это явление существенно ослабляет сердечную мышцу, снижая её способность к сокращениям. Однако следует признать, что жировая дистрофия намного реже является следствием общего ожирения человека, гораздо чаще её вызывают тяжёлые формы воспалительных заболеваний.
  • Существует влияние ожирения на сердце и на дыхание, с которым начинаются серьезные проблемы.
  • Присутствующие в брюшной полости избытки жировых тканей также мешают работе сердца. У диафрагмы снижается амплитуда колебаний, поскольку сдавливается грудная клетка. Поэтому организм испытывает и вторичное опосредованное патологическое влияние.

Лечение ожирения мышцы сердца

Сердце человека с ожирением поддаётся лечению, то есть произошедшие в нём изменения обратимы. Пациенту необходимо лишь взять свой вес под контроль и избавиться от вызвавших ожирения причин – и постепенно организм и сердце придут в норму.

В процессе похудения будут исчезать не только видимые снаружи складки жира на теле, но и постепенно рассасываться жировая ткань в сердце и прочих внутренних органах, а их работа будет стабилизироваться. Постепенно и общее самочувствие человека заметно улучшится.

Но опасным может быть не только само ожирение, но и неправильно выбранная тактика похудения. Поэтому худеть нужно под строгим врачебным контролем.

Если у тучного пациента имеется ещё сахарный диабет, стенокардия или прочие недуги, то ему противопоказано резкое похудение. При слишком ретивом подходе сердце человека может не выдержать – появится аритмия, которая может легко закончиться внезапной смертью.

Если имеется ожирение сердца, лечение должен проводить врач-диетолог, который выберет для пациента правильный рацион. При этом он примет к сведению общее состояние пациента, результаты анализов и полного обследования.

Помимо диеты, обязательно будут назначены дозированные физические нагрузки, необходимые для укрепления миокарда. Ведь когда пациент быстро похудеет, то его сердце, настроенное на перекачку большего объёма крови, начнёт болеть.

Физические упражнения следует начинать с небольших нагрузок. Чаще всего таковыми являются пешие прогулки. Также очень благотворно сказываются занятия плаванием.

При тяжёлой степени ожирения врач добавит в программу лечения специальные препараты, которые подавляют аппетит. Иногда даже рекомендуется хирургическая операция.

Обязательно следует помнить, что если у человека имеются признаки ожирения сердца, то ему противопоказаны длительные диеты и любые монодиеты. Изменение рациона следует пересматривать в сторону более сбалансированного, но полноценного питания, которое обязательно должно сопровождаться физическими нагрузками.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.