Сердечная астма (пароксизмальная ночная одышка)

Сердечная астма: симптомы, причины и лечение

Сердечная астма (пароксизмальная ночная одышка)

Сердечная астма – это одышка, вызванная недостаточностью левого желудочка сердца. Симптомы и лечение пароксизмальной одышки зависят от ее причины.

Симптомы сердечной астмы следующие:

  • сухой кашель;
  • кашель с мокротой;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • повышенная потливость.

Приступы удушья могут появляться во время сна (в лежачем положении) и после физической нагрузки. Симптомы астмы возникают в результате сильных стрессов и ошибок в питании. Причиной являются врожденные пороки клапанов левого венозного устья и недостаточность левого желудочка сердца.

Старое название пароксизмальной одышки, возникающей из-за хронической недостаточности левого желудочка сердца, – сердечная астма, симптомы проявляются как удушье после физической нагрузки, в стрессовой ситуации, после еды.

Пароксизмальная ночная одышка возникает во время сна, вызывает пробуждение и спадает в течение получаса при изменении положения тела (больной садится, но не ходит, избегает усилий).

Подобным симптомом ночной одышки является ортопноэ. Этот симптом появляется быстрее (1-2 минуты после принятия положения лежа) и проходит в течение нескольких минут после того, как больной сядет или встанет. Больные часто спят в положении полулежа, используя нескольких подушек.

Пароксизмальная одышка

Для понимания механизма пароксизмальной одышки, которая появляется в результате левожелудочковой недостаточности сердца, потребуется базовое знание принципов циркуляции крови в организме человека. Кровообращение происходит по замкнутой системе, в кровотоке малом (легочном) и большом (системном).

В большом круге кровообращения насыщенная кислородом кровь выходит из левого желудочка сердца в аорту и через многочисленные ответвления достигает отдельных тканей и органов, доставляя к ним кислород. Бедная кислородом кровь возвращается в правое предсердие, из которого через клапан поступает в камеру справа.

В малом круге кровообращения (легочном) кровь из правого желудочка сердца попадает в легочной ствол, откуда его разветвления достигают легких и альвеол, и подвергается оксигенации. Затем с помощью легочных вен попадает в левое предсердие и через пароксизмальный клапан в левый желудочек сердца.

Частые причины возникновения симптомов сердечной астмы – застой крови в малом круге кровообращения (легочном). При этом возникает пассивная гиперемия легких, потому что левый желудочек не в состоянии прокачать всю кровь, поступающую к ней из легочного кровообращения. Недостаточность одной камеры может вызвать недостаточность другой.

После принятия положения лежа вследствие меньшего действия силы тяжести определенное количество венозной крови (примерно на 0,5 л больше) из внутренних органов, нижних конечностей приливает к груди. Уменьшается (приблизительно на 25%) жизненная емкость легких. В положении лежа дыхательные мышцы должны выполнять большую работу. Это может приводить к бронхоспазму.

Признаки недостаточности левого желудочка сердца – сердечная астма и отек легких.

Сердечная астма является следствием таких заболеваний, как хронический миокардит, регургитация клапанов главной артерии.

Симптоматика

Другими симптомами хронической недостаточности левого желудочка сердца, связанной с застоем в легочном кровообращении, являются:

  • кашель (обычно сухой);
  • иногда отхаркивание мокроты с розоватым цветом (указывает на отек легких, опасное для жизни состояние);
  • при медицинском осмотре: влажные хрипы, интерстиции, свистящее дыхание.

Симптомами сердечной недостаточности являются:

  • снижение толерантности к физической нагрузке;
  • холодная и бледная кожа конечностей;
  • чрезмерная потливость;
  • спутанность сознания (неправильный мозговой кровоток),
  • отеки нижних конечностей – наиболее часто в области лодыжек у людей, ведущий активный образ жизни, или в области крестцового отдела, когда пациент вынужден находиться в положении лежа; они возникают, когда сердце не в состоянии эффективно перекачивать кровь, которая к нему поступает (кровь начинает оставаться в венозных сосудах, в результате чего жидкость из сосудов проникает в ткани, вызывая отеки);
  • увеличение массы тела связано с накоплением воды в организме, причиной которого является, в частности, ухудшение функции почек;
  • никтурия (то есть потребность частого мочеиспускания в ночное время);
  • патологические дыхательные шумы легких (слышны во время прослушивания сердца через стетоскоп и указывают на наличие жидкости);
  • нарушения ритма сердца: быстрый или переменный пульс, дополнительные тоны сердца, аритмия, например камерная;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, анорексия, чувство боли и дискомфорта в животе (они вызваны, в частности, отеком печени);
  • цианоз, или голубоватая окраска кожи и слизистых (например кончиков пальцев, губ).

Другие причины ночной одышки следующие:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • синдром обструктивного апноэ сна;
  • иногда астма.

Методы терапии

Лечение сердечной астмы требует терапии основного заболевания (например артериальной гипертензии, аритмии, ишемической болезни сердца).

Цель симптоматической терапии – удаление избытка воды из организма, и основными препаратами, применяемыми пациентами с сердечной недостаточностью, являются диуретики.

Второй основной целью является повышение силы сокращения диастолы сердца и нормализация ритма работы.

Необходимо правильное лечение сопутствующих заболеваний, особенно артериальной гипертензии, сахарного диабета, эндокринных расстройств и анемии.

Когда имеется сердечная астма, лечение причины направлено на устранение фактора, вызывающего дисфункцию сердца, и включает в себя коррекцию анатомических дефектов, удаление очагов, провоцирующих нарушения ритма работы сердца, а также восстановление нормального кровоснабжения сердечной мышцы.

При постановке диагноза сердечная астма лечение проводится также и медикаментами – препаратами из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, β-блокаторами, диуретиками. Иногда может потребоваться инвазивное лечение.

Лечение сердечной астмы проводится и нефармакологическими методами. К ним относятся следующие:

  1. Ограничение потребления натрия (поваренной соли и соленых продуктов), как правило, до 2-3 г в сутки, иногда и меньше, уменьшение количества потребляемых жидкостей (если имеются симптомы задержки воды и натрия в организме).
  2. Следует контролировать массу тела (рост веса может указывать на задержку воды в организме – более чем на 2 кг в течение 3 дней; рекомендуется добиться снижения массы тела людям с ожирением и лучше питаться больным с недостаточным весом).
  3. Отказ от курения и употребление алкоголя в ограниченных количествах.
  4. По возможности прекращение приема некоторых лекарств (например нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, которые вызывают повышенную задержку воды в организме).
  5. Важна ежедневная корректируемая физическая активность.
  6. Рекомендуется применение вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа.

Если болезнь игнорируется, это может привести к отеку легких и к угрозе для жизни пациента.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Лечение народными средствами заключается в использовании натуральных трав, таких как корни валерианы, тысячелистник.

Основные принципы профилактики включают отказ от курения, избегание избыточного веса, предотвращение стрессовых ситуаций, регулярную физическую активность и правильный, разнообразный рацион. Важным является регулярный контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.

Во время приступа удушья при сердечной астме нужно обеспечить больному удобное положение сидя, доступ свежего воздуха, а также получение чистого кислорода. Неотложная помощь при сердечной астме является необходимым условием, в случае если приступ удушья усиливается, удлиняется, появляются другие тревожные симптомы, например кашель с мокротой розового цвета, спутанность сознания, цианоз.

Источник: https://tonometra.net/zheludochek/serdechnaya-astma.html

Почему возникает пароксизмальная ночная одышка??

Сердечная астма (пароксизмальная ночная одышка)

Полное описание: почему возникает пароксизмальная ночная одышка?? и ответы на основные беспокоящие вопросы.

Одышка — это нормальная физиологическая реакция на гипоксию, возникающую при физической нагрузке или выбросе в кровь адреналина из-за стресса или волнения.

Может она носить и патологический характер, являясь симптомом целого ряда заболеваний.

Чаще всего к удушению приводят болезни легких, сердца и анемия; на начальных стадиях одышка проявляется во время сна, но по мере развития заболевания начинает беспокоить круглосуточно.

Болезни дыхательной системы

Любая патология дыхательной системы может приводить к одышке, которая в таких случаях бывает инспираторной (в дыхательных путях появляется препятствие для прохождения воздуха на вдохе) и экспираторной (затруднено выдыхание из-за спазма мышц).

Обструкция дыхательных путей

Чаще всего одышка возникает вследствие аспирации — попадания в дыхательные пути инородного тела или жидкости. Это состояние приводит к кашлю, шуму при дыхании, резкому падению уровня кислорода в крови и, как следствие, потере сознания. Если не очистить дыхательные пути путем бронхоскопии, аспирация может быстро привести к смерти.

Жидкость может попадать в легкие как извне, так и изнутри. Отек легких, при котором бронхи наполняются водой, пропотевающей сквозь альвеолярные стенки из крови, может быть вызван действием токсинов, воспалительным процессом, заболеваниями сердца. По мере накопления жидкости одышка сменяется удушьем, хрипом при дыхании, кашлем, острой гипоксией.

Проходимость дыхательных путей может нарушаться также вследствие:

  • сдавливания трахеи или бронхов расширенной аортой, зобом, опухолью;
  • формирования рубца;
  • хронического воспаления.

Частный случай обструкции — ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких, при которой просвет дыхательных путей сужается из-за воспаления. Эта патология может быть вызвана курением, постоянным вдыханием загрязненного воздуха, частыми инфекционными заболеваниями.

ХОБЛ может привести к эмфиземе легких — аномальному расширению бронхиол из-за патологического изменения морфологии их стенок. Растяжение тканей вызывается тем, что воспаленные легкие выпускают не весь воздух при выдохе. Вследствие увеличения площади органа нарушается кислородный обмен, и появляется одышка как механизм компенсации недостатка выведения углекислого газа.

К обструкции часто приводят инфекционные заболевания — бронхит и пневмония. В этом случае одышку вызывает и воспаление тканей легких, и скопление мокроты в бронхах.

Инфекции сопровождаются лихорадкой, интоксикацией, кашлем, болью в груди. Схожие признаки имеет воспаление другой структуры легких — плевры, обволакивающей органы.

При плеврите заметны резкие боли в области грудины при глубоких вдохах.

Опухоль легких возникает, когда перерождаются клетки, выстилающие полость бронхов — как следствие, уменьшается количество всасываемого из воздуха кислорода. Мелкоклеточный рак на ранних стадиях протекает бессимптомно, и его можно обнаружить только при плановой флюорографии. По мере роста опухоли проявляются симптомы дыхательной недостаточности, боль, кашель, отхаркивание крови.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это аллергическое заболевание, одышка при котором возникает не из-за закупорки дыхательных путей, а из-за спазма бронхов. Приступы могут проявляться по-разному: от одышки и кашля до полной непроходимости воздуха (анафилактический шок).

Одышка происходит при контакте с аллергеном и проявляется следующим образом: воздух легко вдыхается, выдох же затруднен, слышен свист, напрягаются мышцы торса. Дополняться удушье может кашлем с мокротой, паникой. При длительном приступе появляется боль в области диафрагмы.

Сдавливание легких: пневмоторакс, гемоторакс, гидроторакс

Пневмоторакс как причина ночной одышки.

Плевральная полость — пространство между листками плевры, окружающей каждое легкое, — может заполняться жидкостями или воздухом при разных патологиях. Происходит сдавливание легких, что приводит к кислородной недостаточности и одышке.

При пневмотораксе плевральная полость заполняется воздухом. К этому состоянию приводит разрыв бронхов при эмфиземе, открытая травма грудной клетки, плевральная пункция и другие виды медицинского вмешательства. Перепад давления в грудной клетке приводит к коллапсу легкого, и оно выпадает из дыхательного процесса.

Гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости. К этому приводят травмы, хирургические манипуляции, различные патологические процессы в грудной клетке. К одышке добавляются симптомы внутреннего кровоизлияния — тахикардия, бледность, боль, обморочное состояние.

Гидроторакс — это скопление воды в плевральной полости. Жидкость попадает туда из-за сердечной недостаточности, вызывающей застой крови в легочном круге кровообращения, онкологических заболеваний, почечной или печеночной недостаточности.

Эмболия легочной артерии

Эмболия — это закупорка артерии, вследствие которой часть легкого перестает обогащать кровь кислородом, что и приводит к одышке. К закупорке может приводить тромб, капли жира, метастаз опухоли, пузырек воздуха.

В зависимости от объема поражения эмболия может приводить к различным симптомам: кроме одышки это тахикардия, кашель, боль в грудной клетке, падение артериального давления, потеря сознания. По мере развития патологии начинается удушье, сердечная недостаточность, отечность тканей. Результатом может стать инфаркт миокарда и летальный исход.

Сердечно-сосудистые патологии

Тогда как болезни легких преимущественно приводят к острым приступам одышки, при сердечных патологиях дыхательная недостаточность обычно имеет хронический характер и развивается постепенно. Как правило, она относится к инспираторному типу.

Хроническая сердечная недостаточность

Как и в случае с дыхательной системой, множество болезней сердечно-сосудистой системы может приводить к одышке. Наиболее часто это сердечная недостаточность, при которой сердце не способно перекачивать достаточное количество крови для снабжения кислородом всего организма.

Сердечная недостаточность является следствием следующих патологий:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • уменьшение или увеличение ЧСС;
  • воспаление сердечной мышцы или перикарда;
  • пороки сердца.

На ранних стадиях одышка появляется только при физических нагрузках; если проблемы с дыханием беспокоят ночью, это говорит о запущенной сердечной недостаточности. Одышка дополняется такими симптомами, как отечность ног, боли в сердце, повышенная утомляемость, головокружение, сухой кашель.

Если причиной сердечной недостаточности становится гипертоническая болезнь, кроме одышки наблюдается головная боль, покраснение кожи, шум в ушах, мушки перед глазами. Симптомы усиливаются при гипертоническом кризе.

Пороки сердца могут касаться любой структуры в сердечной мышце и окружающих участках сосудов. Общие симптомы для всех пороков: одышка, синий оттенок кожи, бледность, бессознательное состояние, замедление физического развития.

К воспалению сердечных структур могут приводить запущенные бактериальные инфекции, ревматизм, аутоиммунные болезни, прием ряда антибактериальных препаратов. Характерные симптомы миокардита и перикардита — лихорадка, боль за грудиной, слабость.

Сердечная астма

Одна из наиболее частых причин ночной одышки — сердечная астма.

Сердечная астма — это состояние, возникающее преимущественно по ночам и вызываемое недостаточностью левого желудочка сердца. Привести к нему могут те же заболевания, которые становятся причиной сердечной недостаточности.

От приступа удушья пострадавший просыпается, ЧДД вырастает в 2–3 раза от нормы. Возможен сухой кашель, начинается паника. Резко учащается пульс.

Пароксизмальная ночная одышка может привести к началу отека легких, что проявляется в посинении кожных покровов, кашле, шумном дыхании, повышенном потоотделении.

Возможна потеря сознания, без оказания экстренной помощи итогом может стать летальный исход.

Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром сопровождает такие критические состояния, как инфаркт миокарда и стенокардия. Происходит это тогда, когда кровь не может обеспечить сердечную мышцу достаточным количеством кислорода. При длительном кислородном голодании миокард начинает отмирать, что может привести к летальному исходу.

Определить это состояние можно по следующим признакам:

  • одышка;
  • боль в сердце, отдающая в левую часть верхней половины тела;
  • бледность, повышенное потоотделение;
  • побледнение;
  • резкое падение АД;
  • страх смерти;
  • обморочное состояние.

При остром коронарном синдроме пациенту необходима неотложная помощь. Отличить инфаркт от стенокардии можно только при помощи ЭКГ и анализа крови.

Анемия

Так выглядит анемия при изучении крови под микроскопом.

Гипоксия при анемии происходит вследствие того, что в крови обнаруживается недостаток эритроцитов, переносящих кислород. Одышка в этом случае является компенсаторным механизмом. Приводить к анемии могут нарушения обмена веществ, недостаток макро- и микроэлементов в рационе, кровотечения, генетические и онкологические заболевания.

Одышка при анемии сопровождается следующими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • беспокойный сон;
  • головная боль, головокружения, снижение работоспособности, ухудшение памяти — признаки кислородного голодания мозга;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение половой функции.

Отдельные виды анемии могут иметь собственные симптомы — например, ухудшение кожной чувствительности. Определить тип заболевания, его причину и назначить лечение поможет общий анализ крови.

Болезни эндокринной системы

При нарушении работы внутренних желез развиваются такие болезни, как гипертиреоз, сахарный диабет и, как следствие, ожирение — все они могут приводить к одышке.

При гипертиреозе ослабляется секреторная функция щитовидной железы. Из-за этого ускоряются процессы обмена веществ, и организм начинает требовать больше кислорода. В дополнение к этому случается тахикардия, из-за которой сердце не прокачивает достаточно крови. Все это приводит к запуску дыхательного механизма компенсации гипоксии.

При сахарном диабете постепенно разрушаются кровеносные сосуды, что приводит к ослаблению кровотока во всех тканях организма — это приводит к общей гипоксии.

Ожирение влияет на работу дыхательной системы комплексно — из-за слоя жира ухудшается питание тканей кислородом, жир обволакивает легкие и сердце, мешает работе дыхательных мышц.

Таким образом, одышка является механизмом компенсации кислородного голодания, к которому может приводить множество патологий различных систем организма. Для определения точной причины регулярных приступов дыхательной недостаточности в ночное время необходимо обратиться к врачу.

Причины ночной одышки

5

(100%)

1

голос

Одышка чаще всего связана с физиологическими явлениями, например, перенесенной нагрузкой или сильными эмоциями.

А если человек просыпается от чувства нехватки воздуха посреди ночи, когда на него не воздействуют ни нагрузка, ни стресс? Это значит, что причиной появления симптома является какое-то патологическое состояние, возможно, связанные со сном и, с большой степенью вероятности, несущее серьезную угрозу здоровью человека.

Источник: https://bessonica-portal.ru/pochemu-voznikaet-paroksizmal-naya-nochnaya-odyshka/

Сердечная одышка – причины, симптомы, диагностика и лечение

Сердечная астма (пароксизмальная ночная одышка)

Такое чувство, как одышка, знакомо многим. При нем человек ощущает нехватку воздуха, кашель, что вызывает страх. Состояние характеризуется как нарушение ритма, частоты или глубины дыхания, являющееся сложным рефлекторным актом. В нем участвуют разные системы организма, что определяет тип одышки и ее клинические проявления.

Состояние подлежит серьезному лечению. Сегодня есть эффективные народные и медицинские средства борьбы с недугом. Чаще всего он является симптомом заболевания легких и сердца, соответственно, выделяется два основных типа – легочная и сердечная одышка.

Причины

О том, что главный орган находится в опасности, говорит одышка соответствующего характера. Она развивается из-за недостаточности левых отделов сердца. Это проявляется плохим сердечным выбросом или кровяным застоем в легких, эти два состояния могут сочетаться.

В первом случае нарушено питание мозга, во втором – газообмен, условия легочной вентиляции. При этом изменяется характер дыхания, развивается ортопноэ.

Одышка – частое последствие серьезных кардиологических заболеваний – порока сердца, недостаточности, кардиосклероза, нарушений в работе миокарда.

Если имеется недостаточность сердца, оно уже не может переносить нагрузку, из-за чего кровяной ток в легочных сосудах становится медленнее. Это приводит к потере легкими способности обеспечивать кровь достаточным количеством кислорода.

Симптомы

Любой симптом, начинающий беспокоить все сильнее, необходимо своевременно лечить. Однако самостоятельно прописывать себе лекарственные препараты нельзя. Лечение должно назначаться врачом, использование народных средств тоже рекомендуется согласовывать с ним. Важно понять, что именно сопутствует возникновению одышки сердечного типа.

Одышка может развиться из-за физического напряжения и даже употребления еды

На начальной стадии недостаточности обращения крови происходит раздражение центра дыхания, усиливается легочная вентиляция. Затем одышка начинается развиваться из-за физического напряжения и употребления еды.

Когда сердечная недостаточность развивается дальше, в кровь не поступает нужного количества кислорода, происходит снижение парциального давления О2, но повышение уровня СО2. Кровяной объем уменьшается, начинается тканевая гипоксия. Кислородное голодание при недостаточности кровообращения является очень серьезным, если заболевания достигло последних стадий.

Изменения гемодинамики и кровяного химизма приводят к рефлекторному раздражению хемо- и барорецепторов в предсердиях, полых венах и других зонах. Изменяется функциональное состояние сердца и начинается одышка.

Замечено, что наиболее выражен симптом у пациентов, страдающих от митрального стеноза, что связано с повышением давления в системе легочной артерии и застойными явлениями в малом круге обращения крови.

Сердечная одышка характеризуется затрудненным вдохом. Сначала она возникает после физических нагрузок. Если нет лечения, не найдено эффективного средства устранения причины, она проявляется даже в лежачем положении. Это говорит о том, что одышка имеет сердечный характер. При этом возникают и другие симптомы:

  • отек нижних конечностей, увеличивающийся в вечернее время суток;
  • похолодание кожи кистей рук, стоп;
  • среднепузырчатые и мелкопузырчатые хрипы в области легких, возникающие из-за их отека.

Можно выделить три формы одышки при сердечной недостаточности:

  • одышка при нагрузке физического характера;
  • одышка в состоянии покоя;
  • острые приступы (иногда с отеком легкого).

Конечно, не у всякого пробежавшего десять этажей и испытывающего при этом трудности с дыханием, развивается сердечная недостаточность. Важно отличать физиологическую одышку от патологической. В первом случае состояние вызвано повышенной потребностью организма в кислороде. Это не опасно, не требует лечения и особых средств.

Патологическая одышка – та, которая возникает при ситуациях, ранее не вызывавших ее. Например, человек поднимается на второй этаж, но дышит также трудно и часто, как при забеге на десятый этаж. Это говорит о необходимости посещения врача и необходимости неотложного лечения. Это может быть признаком застойной фазы сердечной недостаточности.

Еще один симптом, требующий внимания, – ортопноэ (одышка, которая возникает в лежачем положении). Когда человек встает, состояние нормализуется.

В очень тяжелых случаях у пациентов с недостаточностью развивается такой вид недомогания, как пароксизмальная ночная одышка. Это состояние также называется сердечной астмой.

Симптом проявляется достаточно интенсивно и быстро переходит в удушье. В основном он начинается ночью в постели и не прекращается даже в вертикальном положении.

Возникает сухой кашель, который сочетается с выходом светлой пенистой мокроты, страхом, возбуждением. Появляются и другие симптомы:

  • холодный, липкий пот;
  • беспокойство;
  • сильная резкая слабость;
  • пепельно-синяя кожа.

Слабость — один из симптомов пароксизмальной ночной одышки

Кашель при сердечной недостаточности свидетельствует о том, что произошел кровяной застой в малом круге обращения крови.

Это провоцирует набухание слизистой, в редких случаях жидкость пропотевает из сосудов в просвет путей дыхания, легочных альвеол.

Это приводит к раздражению нервных окончаний, который отличаются чувствительностью. Так развивается кашель. Мокрота может быть прозрачной или розоватой.

Диагностика

В процессе диагностики важно, чтобы сердечная одышка не была перепутана с легочной.

И в том, и в другом случае она проявляется по ночам, но, если она имеет легочное происхождение, ее возникновение связано со скоплением мокроты. После ее отхождения состояние нормализуется.

Если сочетаются заболевания двух систем, следует отличать одышку сердечного типа от легочного. Для этого нужно проводить некоторые диагностические мероприятия.

Если не получается точно выяснить происхождение одышки, осуществляется исследование функции внешнего дыхания. Чтобы исключить или подтвердить диагноз, выполняется измерение фракции выброса в покое и при нагрузке.

Для этого применяется изотопная вентрикулография и ЭхоКГ. Если обнаруживаются уменьшенные показатели, значит, имеется левожелудочковая недостаточность.

Если понаблюдать за больным, можно выявить симуляцию и психогенную одышку.

Лечение

Главное – вовремя обратиться за помощью к врачу, не предпринимая самостоятельных мер. Нужно наблюдать за имеющимися симптомами: время суток, в которое кашель возникает чаще всего, провоцирующие обстоятельства.

Во время лечения важно вести здоровый и спокойный образ жизни

Так как причин развития одышки много, лечение обычно комплексное. Оно основано на использовании лекарственных препаратов, соблюдении диеты, ведении не просто здорового, но и спокойного образа жизни.

Однако еще важно знать, что делать при самом приступе, какие меры принимать. Нужно сразу вызвать скорую помощь. Затем рекомендуется следовать такому алгоритму:

  • открыть окно;
  • удобно усадить человека, чтобы его ноги были опущены вниз;
  • ограничить активность;
  • снять громоздкую, теплую одежду, сковывающую движения;
  • успокоить человека, при необходимости дать седативные таблетки, лучше пустырник или валерьянку;
  • если имеется кашель или другие симптомы, требующие выделения мокроты, можно дать отхаркивающее лекарство.

Если имеется возможность, можно дать кислородную маску. Это все, что нужно делать, если случился приступ. Остальные меры должна принимать бригада скорой помощи. Чтобы окончательно стабилизировать пациента, врач вводит в вену специальные препараты. Зачастую дают выпить Лазикс, если человек не выпил наперстянку.

В процессе лечения очень важен покой. Это не значит, что человеку следует постоянно лежать. Ему нужно двигаться. Главное условие – выполняемая работа не должна приводить к чрезмерной усталости. Очень важны прогулки на свежем воздухе. Спать рекомендуется в правильном положении, чтобы голова находилась выше уровня тела.

Необходимо уменьшить количество употребляемой соли

Также придется принимать некоторые меры в отношении еды. Нужно употреблять как можно меньше соли. Пища должна быть низкокалорийной, так как лишние килограммы способны ухудшить самочувствие, тяжелые приступы, при которых присутствует одышка, кашель и другие симптомы будут случаться чаще.

Чтобы лечить одышку, можно использовать народные средства лечения. Хорошо помогают березовые листья. Нужно взять две ч. л. измельченного сырья и залить его одним стаканом крутого кипятка. Состав настаивают полчаса, после чего добавляют 0,5 ч. л. соды. В течение дня можно это выпить, но каждый день следует готовить свежий отвар.

Хорошим народным средством является настойка из семян горькой полыни и оливкового масла, которое можно заменить на растительное. Используемая пропорция – 1 к 4. Настаивают 12 часов.

Пьют лекарство по утрам, при этом следует капать его на сахар и постепенно рассасывать. Есть много других народных рецептов, которые помогают лечить одышку сердечного характера.

Но важно помнить, что их употребление следует обговаривать с врачом.

Одышка сердечного характера – важный и опасный симптом, который требует медицинского вмешательства. Своевременное лечение поможет избежать осложнений. Правильный образ жизни также поспособствует терапии и минимизирует риск развития  приступов.

Источник: https://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/serdechnaya-odyshka.html

Почему возникает пароксизмальная ночная одышка?

Сердечная астма (пароксизмальная ночная одышка)

Пароксизмальная ночная одышка или приступ сердечной астмы является очевидным симптомом тяжелого заболевания — застойной сердечной недостаточности.

Выражается ПНО в ощущении недостаточности кислорода во сне, из-за чего больной начинает сильно кашлять и хрипеть, у него растет диастолическое давление. Приступ требует неотложных мер помощи: прием нитроглицерина, мочегонных, вызова скорой.

ПНО или сердечная астма — не самостоятельное отдельное заболевание, а клинический синдром, тяжелейшее проявление острой недостаточности сердца.

Причина

Пароксизмальная одышка в большинстве случаев развивается у пожилых людей, наблюдающихся с проблемами с сердцем. Сердечная астма может сопровождать течение:

  • левожелудочковой недостаточности в период обострения;
  • острого инфаркта миокарда;
  • острого миокардита;
  • аневризмы сердца;
  • послеродовой кардиомиопатии;
  • кардиосклероза и пр.

К приступу приводят:

  • митральный стеноз;
  • аортальная недостаточность;
  • наличие крупного внутрипредсердного тромба или опухоли.

Развитие приступа вызывают такие заболевания, как:

  • пневмония;
  • поражение почек;
  • нарушения мозгового кровообращения.

К факторам риска, провоцирующим приступ ПНО, относятся:

  • сильная физнагрузка;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • обильный ужин на ночь;
  • гиперволемия;
  • резкий переход из вертикального в горизонтальное положение.

Патогенез

Когда больной сердечной недостаточностью спит, в его организме начинает перераспределяться жидкость, которая в течение дня накопилась в ногах или брюшной полости, из тканей в плазму. Сразу такое перемещение жидкости симптомов не вызывает. Пароксизмальная одышка развивается через значительное время после засыпания во сне.

Пароксизмальная одышка имеет те же причины развития, что и ортопноэ. Важной причиной является процесс отека, причиной которого может быть как кровь, так и лимфа.

У больных с сердечной недостаточностью левая сторона сердца деформирована и не работает в полную силу, поэтому малый круг кровообращения не может справиться с дополнительным объемом жидкости. Она в избытке застаивается в сосудах легких.

На фоне избыточного давления через стенки капилляров плазма просачивается в легочную ткань, что приводит к развитию интерстициального отека легких.

Также приступ может быть вызван угнетением дыхательного центра во сне, из-за чего уменьшается АД, особенно у больных с интерстициальными болезнями легких и снижением легочного объема. Сонное угнетение дыхательного центра сопровождается ухудшением вентиляции легких, из-за чего уменьшается количество кислорода в артериальной крови и снижается его давление.

Первичная левосторонняя сердечная недостаточность может вызвать правостороннюю. С присоединением правожелудочковой недостаточности основным симптомом становится не одышка, а отеки и общая слабость.

Еще более тяжелой формой пароксизмальной одышки считается острый отек легких, который развивается в результате повышения давления в легочных капиллярах и ведущий к альвеолярному отеку, сопровождающемуся резкой нехваткой воздуха, влажными хрипами и отхаркиванием кровянистой жидкости. Острый отек легких может достаточно быстро привести к летальному исходу.

Как отличить сердечную астму от бронхиальной

Очень важно различать бронхиальную и сердечную астму, так как методы лечения бронхиальной астмы могут усугубить состояние при сердечной и даже привести к аритмии.

Бронхиальная или истинная астма вызывается воспалительным процессом в респираторных путях и их сужением. Она не связана с болезнями сердца и с сердечной недостаточностью. Сердечная астма выражается хрипами и кашлем.

Различие в симптоматике очень важно для определения методики лечения.

В основе бронхиальной астмы лежит аллергия, интоксикация респираторных путей, стресс, физнагрузки или заболевания легких. Малые дыхательные пути раздражаются и воспаляются. И из-за этого появляются одышка, кашель, хрипы и свист.

Иногда такое развитие заболевания может встретиться и у больных сердечной астмой, но очень редко. Природа ПНО иная. Кашель, хрипы и иные симптомы вызывает скопление жидкости, которая давит на сердце или пороки сердца.

Бронхиальная астма лечится ингаляторами, открывающими дыхательные пути. Для лечения сердечной необходимо выявить причину заболевания — сердечную недостаточность или иное. Лечение проводится препаратами, корректирующими уровень АД и выводящими излишки жидкости. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Исход сердечной астмы определяется основной патологией, которая приводит к развитию приступов. Прогноз обычно не самый благоприятный: комплексное лечение заболевания и соблюдение больными режима покоя позволяют предупредить последующие приступы и поддерживать работоспособность и удовлетворительное состояние здоровья на протяжении нескольких лет.

Профилактика заболевания состоит в своевременном лечении хронической ИБС и сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, соблюдении водно-солевого режима, предупреждении инфекционных заболеваний.

Для профилактики повторных приступов необходимо:

  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • спать не меньше 8 часов на высокой подушке;
  • заниматься умеренными физнагрузками и ежедневными прогулками;
  • избегать стрессов;
  • избегать переохлаждения;
  • контролировать уровень АД.

Источник: https://PsySon.ru/simptom/pochemu-voznikaet-paroksizmalnaya-nochnaya-odyshka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.