Менингит при микозах, хронический менингит

Грибковый менингит

Менингит при микозах, хронический менингит

Грибковый менингит — поражение мягкой и твёрдой мозговых оболочек грибковой инфекцией с развитием воспалительных изменений. Клиническая картина характеризуется подострым/хроническим течением с повышением температуры, головной болью, сонливостью, слабой выраженностью оболочечных симптомов.

Диагностировать грибковый менингит позволяет неврологический осмотр, проведение люмбальной пункции, анализ цереброспинальной жидкости, выявление возбудителя в крови и ликворе.

Основу лечения составляют противогрибковые фармпрепараты, применяющиеся в качестве монотерапии, комбинированного и антирецидивного лечения.

Грибковый (микотический) менингит – редкая форма инфекционного поражения церебральных оболочек. Патология встречается повсеместно, уровень заболеваемости одинаков для лиц обоих полов.

Грибковый менингит поражает преимущественно иммунокомпрометированных пациентов и людей, находящихся в эндемичных зонах распространения возбудителей. Среди больных СПИДом грибковый криптококковый менингит диагностируется в 6-13% случаев.

В эндемических областях выявляется большое количество инфицированных грибком, однако лишь у 1% возникает диссеминация возбудителя, которая в 35% случаев сопровождается поражением мозговых оболочек.

Причины грибкового менингита

Возбудителями заболевания являются различные патогенные и условно патогенные грибы.

Проникновение в организм осуществляется воздушно-капельным (при вдыхании грибковых спор), алиментарным (при употреблении обсеменённой спорами пищи, воды) путями.

Больной человек не является источником инфекции для окружающих. Самыми часто встречающимися возбудителями менингита грибковой этиологии выступают:

  • Криптококки. Наиболее распространенный возбудитель — C. Neoformans. Выделяется в окружающую среду с птичьим помётом, присутствует на овощах, фруктах, в почве. Заражение происходит с пищей, при вдыхании частичек пыли со спорами. Подавляющее число случаев заболевания представляют больные СПИДом.
  • Кандиды. Относятся к естественной флоре человеческого организма. Вызывают развитие инфекционных заболеваний только на фоне иммунодефицита. Обусловленные этими грибами менингиты составляют 15% всех кандидозных поражений ЦНС.
  • Кокцидии. Среди возбудителей кокцидиоза наиболее распространён С. Immitis. Микоз наблюдается в эндемичных регионах США, Южной и Центральной Америки. Поражение оболочек мозга происходит на фоне диссеминированной инфекции чаще у пожилых, беременных, больных с иммунной супрессией.

В группу риска развития микотического менингита любой этиологии попадают лица с иммунодефицитными состояниями: новорожденные, больные ВИЧ-инфекцией, перенёсшие цитостатическую терапию по поводу трансплантации органа, онкозаболевания, пациенты с ХПН, сахарным диабетом, алкоголизмом, заболеваниями крови, лица старше 60 лет.

Патогенез

Попав в организм, возбудитель сталкивается с реакцией защитных иммунологических факторов, препятствующих развитию инфекции.

На фоне сниженного иммунного ответа грибковые споры не уничтожаются, током крови разносятся в различные органы и ткани, где происходит развитие возбудителя.

Занос спор в оболочки мозга становится возможным в связи с повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера, в норме обеспечивающего защиту мозговых тканей от проникновения циркулирующих в крови крупных молекул, в том числе различных инфекционных агентов.

Грибковый менингит сопровождается серозным воспалительным процессом. Происходит утолщение, помутнение оболочечных тканей, их поверхность приобретает мелкобугристый характер. Отмечаются петехиальные кровоизлияния. Воспалительный процесс может перейти на церебральное вещество с развитием энцефалита, на оболочки спинного мозга.

Классификация

В практической неврологии применяется разделение микотического поражения оболочек в зависимости от его уточнённой этиологии, особенностей клинического течения. В соответствии с видом возбудителя различают криптококковый, кандидозный, кокцидиозный, гистоплазменный, аспергиллёзный менингит. По течению заболевания грибковый менингит классифицируют на:

  • Острый — характерно внезапное появление, быстрое развитие симптоматики. Встречается редко, преимущественно при кандидозной этиологии.
  • Подострый — отличается замедленным дебютом с постепенно прогрессирующим нарастанием симптомов. Самый распространённый вариант. Впоследствии может переходить в хроническую форму.
  • Хронический — симптоматика наблюдается более 4-х недель. Выраженность клинических проявлений умеренная.

Симптомы грибкового менингита

Начало заболевания обычно подострое (реже – острое), последующее течение хроническое. Основными симптомами становятся интенсивная головная боль (цефалгия), рвота, подъём температуры, анорексия, сонливость. У ряда пациентов цефалгия протекает с повторными, не приносящими облегчения рвотами.

Температура тела держится на уровне 37,2-37,9 градусов, иногда достигает фебрильных значений. Отмечается потеря аппетита, возможно отвращение к пище. Больной вялый, много спит, быстро утомляется, выглядит заторможенным. Наблюдается повышенная чувствительность к свету.

Возможны судорожные пароксизмы, беспокойство, расстройства сознания, очаговая симптоматика.

Отличительной особенностью является слабая выраженность менингеального синдрома, иногда — его полное отсутствие.

Менингеальный симптомокомплекс — типичный признак поражения оболочек, включает напряжённость (ригидность) мышц затылка, специфическую позу больного, общую гиперестезию, тонические феномены, выявляемые в ходе осмотра.

При подостром и хроническом течении грибковый менингит может не сопровождаться менингеальными симптомами, что значительно затрудняет диагностику.

Осложнения

В 40% случаев грибковый менингит протекает с внутричерепной гипертензией, усугубляющей цефалгию и вызывающей тошноту, рвоту.

При распространении инфекционного процесса на спинальные оболочки возникает корешковый синдром, признаки поражения спинного мозга: периферические и центральные парезы, расстройства чувствительности.

Переход инфекционно-воспалительного процесса на церебральные ткани сопровождается развитием очаговой симптоматики, тяжёлых нарушений сознания. Грибковый энцефалит опасен возникновением отёка головного мозга, комы, летальным исходом заболевания.

Диагностика

Диагностические сложности обусловлены стёртой симптоматикой, отсутствием ярко выраженного менингеального синдрома, наличием иммуносупрессии, затрудняющей иммунологическую диагностику заболевания. Постановка диагноза осуществляется с помощью следующих исследований:

  • Неврологический осмотр. Невролог обращает внимание на наличие и степень выраженности менингеальной симптоматики, оценивает уровень сознания, выявляет очаговый неврологический дефицит, признаки поражения спинного мозга (если таковые имеются).
  • Люмбальная пункция. Позволяет определить ликворное давление, оценить цвет, степень прозрачности ликвора. Последующее исследование цереброспинальной жидкости подтверждает лимфоцитарный плеоцитоз, уровень которого зависит от вида возбудителя, стадии болезни. Микроскопия мазков выявляет наличие нитей гриба в 50% случаев.
  • МРТ головного мозга. Необходима для исключения сопутствующих церебральных поражений: туберкулёза, токсоплазмоза. Смешанная грибково-бактериальная, протозойно-грибковая инфекция встречается у иммунокомпрометированных больных.
  • Лабораторные анализы. Направлены на верификацию возбудителя, определение его чувствительности к антимикотическим препаратам. Посев крови на стерильность, микробиологическое исследование ликвора позволяют исключить бактериальную этиологию, обнаружить рост грибковых колоний. Иммуноферментный анализ ликвора на наличие антимикотических антител по своей специфичности приближается к 100%, однако при иммунодефицитных состояниях может давать ложноотрицательные результаты.

Дифференциальная диагностика проводится с бактериальным менингитом, туберкулёзным менингитом, вирусным поражением оболочек. В ряде случаев требуется дифференцировка с менингиомой, абсцессом головного мозга, церебральной опухолью.

Лечение грибкового менингита

Основу терапии составляет применение антимикотических фармпрепаратов. До получения результатов определения чувствительности лечение проводится эмпирически, затем — с учётом полученных данных. Используются следующие варианты терапии:

  • Монотерапия. Осуществляется путём медленного внутривенного капельного введения. При криптококковой этиологии, жизнеугрожающем кандидозном менингите до получения данных о чувствительности кокцидий показан амфотерицин В. В других случаях хорошо зарекомендовал себя флуконазол. При наличии показаний возможно интратекальное введение препарата посредством люмбальной или вентрикулярной пункции. Фармакотерапия осуществляется длительно (1,5-2,5 мес.) до полной санации ликвора.
  • Комбинированное лечение. Проводится амфотерицином в сочетании с флуконазолом, флуцитозином. Данная разновидность терапии считается эффективной у пациентов с криптококковой инфекцией без сопутствующей клиники ВИЧ. Оптимальная комбинация препаратов пока не найдена.
  • Противорецидивная терапия. Необходима для профилактики рецидива болезни даже в случае полной санации ликвора от возбудителя. Препаратом выбора выступает флуконазол.

Параллельно проводится симптоматическая терапия. Купирование рвоты достигается применением противорвотных средств, внутричерепное давление снижается мочегонными препаратами, лечение судорожного синдрома проводится антиконвульсантами.

Прогноз и профилактика

До внедрения в медицинскую практику амфотерицина грибковый менингит в 100% случаев приводил к летальному исходу. Сейчас своевременно начатая, правильно подобранная терапия позволяет сохранить пациенту жизнь, добиться его выздоровления.

Прогноз болезни зависит от возраста, состояния иммунной системы, своевременности терапии, скорости санации ликвора в ответ на проводимое лечение. Рецидивирующий грибковый менингит наблюдается в 40% случаев.

В случае выздоровления возможны остаточные явления в виде стойкого повышения интракраниального давления, эпилепсии, нарушений когнитивной сферы.

У 50% выживших новорожденных отмечается гидроцефалия, у 56% – задержка психического развития, что обусловлено самим заболеванием и токсическим побочным эффектом антимикотиков.

Первичные профилактические мероприятия заключаются в осуществлении мер по укреплению иммунитета, предупреждению распространения ВИЧ.

Вторичная профилактика сводится к мониторингу санации цереброспинальной жидкости, адекватному противорецидивному лечению.

Источник: http://MyMedNews.ru/gribkovyi-meningit/

Хронический менингит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Менингит при микозах, хронический менингит

Каждый человек знает, что такое простудное заболевание. Источником его возникновения является гемофильная инфекция, патогенные микроорганизмы, которые вызывают хронический менингит.

Патологические процессы сопровождаются характерными признаками, которые постепенно прогрессируют и усиливаются.

Как только появились первые симптомы, необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и установит точный диагноз.

Особенности хронического менингита

Головная боль

Воспалительный процесс в области оболочки головного и спинного мозга называется хронический менингит. Патологические изменения развиваются медленно, на протяжении нескольких недель и дольше. Болезнь может прогрессировать месяцами и годами.

Также она поражает пространство между мозговыми оболочками. На медицинском языке его называют субарахноидальным. Место, где находится спинномозговая жидкость. Чтобы понять, как развивается патология, необходимо знать причины и симптомы заболевания.

Хронический менингит вызывает гипертермию, головную боль. Изредка врачи отмечают нарушения ментального статуса. Увеличивается число лейкоцитов и спинномозговой жидкости, содержание белка. Количество глюкозы уменьшается. Болезнь возникает на фоне бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой инфекции.

Иногда определить хронический менингит получается за счет проявления другой патологии, которая сопровождается немного похожими признаками. Обследование длительное, может быть рискованным. Врач составляет детальный анамнез. Проводит физикальное обследование.

Рецидивирующий менингит

Вирус простого герпеса

Разновидность заболевания, при которой патологические процессы самостоятельно проходят. Состав спинномозговой жидкости восстанавливается, симптомы исчезают.

Причины патологии:

  • вирус простого герпеса;
  • попадание состава эпидермоидной кисты в спинномозговую жидкость;
  • воспалительный процесс неинфекционного происхождения;
  • аллергическая реакция на определенные медицинские препараты. Такое происходит, если лекарство пациенту назначили повторно.

Рецидивирующий менингит, продолжающийся 1,5 месяца, требует лечения. Пациенты погибают без квалифицированной помощи через 4-6 недель.

Причины менингита хронической формы

Слабый иммунитет

Существуют провоцирующие факторы, о которых пациентам следует знать, чтобы снизить риск развития заболевания. В большинстве случаев именно инфекция вызывает патологические процессы.

Причины:

  1. Различные нарушения и изменения в организме человека, которые могут вызвать развитие воспалительного процесса.
  2. Слабая иммунная система.
  3. Активность бактерий и грибков.
  4. Паразиты и вирусы.

Чаще с хроническим менингитом сталкиваются больные с ВИЧ-инфекцией или СПИДом. Патологии неинфекционного типа могут вызвать развитие воспаления мозговых оболочек. Речь идет о саркоидозе или расстройствах, среди которых красная волчанка, болезнь Шегрена. Лимфома, лейкемия и рак мозговых оболочек приводит к развитию хронического менингита у взрослых.

Были случаи, когда патологические процессы развивались на фоне инъекции кортикостероидами. Проблема в том, что в процессе приготовления препарата нарушались правила стерильности. Люди жаловались на головную боль, спутанное сознание, тошноту и жар. Некоторые отмечали ригидность шейных мышц, но у других больных не наблюдался подобный симптом.

Редко, когда заболевание не вызывает клинических признаков и может самостоятельно пройти. В любых других случаях требуется квалифицированная помощь врача, к которому рекомендуется обратиться при первых проявлениях патологии.

Патогенез хронического менингита

На фоне воспалительного процесса и осложнений у взрослых наблюдаются неврологические изменения. Головная боль сопровождается не только ригидностью мышц затылка. К проявлениям хронического менингита относится гидроцефалия, нейропатия черепных нервов. Возникают когнитивные изменения и проблемы с личностью.

Признаки могут появиться по отдельности или сразу вместе, как это бывает при распространении патологических процессов на ликворопроводящие пути. Болезненные ощущения в спине, голове и шее возникают на фоне раздражения болевых рецепторов мозговых оболочек воспалительным процессом. Блокирование путей, проводящих ликвор, способствует снижению артериального давления.

Указывающими симптомами является не только мигрень, а также рвота, повышенная сонливость, заторможенное состояние и неустойчивость. Отекают диски зрительных нервов, пациент плохо видит. На фоне пареза человеку трудно смотреть вверх. Появляются признаки повреждения лицевого нерва.

За счет сосудистых нарушений образуются когнитивные изменения, наблюдается расстройство поведения больного. Хронический менингит характеризуется эпилептическими припадками, инсультом или миелопатией.

Патологические процессы, которые возникают в области спинного мозга, поражают двигательные и чувствительные корешки. Они находятся между субарахноидальным пространством и твердой мозговой оболочкой. Возникают болезненные ощущения, парезы, нарушаются функции тазовых органов.

Иногда происходит обширное поражение. Воспалительный процесс принимает вид кольца. Окружает спинной мозг, поражает оболочку. Подобное явление именуется миелопатией. Характерным признаком развития хронического менингита является поражение черепных и спинномозговых окончаний. Процесс происходит очень медленно.

Подтвердить развитие патологии помогут различные тесты и исследования. Врач при первых подозрениях направляет пациента на анализы, чтобы установить точный диагноз.

Клиническая картина

Лихорадка

Симптомы хронического менингита инфекционного происхождения выглядят следующим образом:

  • лихорадка;
  • недомогание;
  • отсутствие аппетита.

Также присутствуют признаки очаговой или диссеминированной инфекции. При постановке диагноза необходимо исключить развитие инфекции на фоне иммунодефицита. Чаще так происходит у людей со СПИДом.

Неинфекционные воспалительные процессы поражают различные системы человеческого организма. Именно менингит проявляется первым. Признаки диффузной опухолевой инфильтрации могут сочетаться с характерными симптомами, свидетельствующими о развитии первичной опухоли.

Больного тревожит:

  • хроническая мигрень;
  • гидроцефалия;
  • нейропатия черепных нервов;
  • расстройства когнитивного характера.

Установить точный диагноз или подтвердить предположения поможет люмбальная пункция. У некоторых пациентов болезнь определяют случайно, во время компьютерной томографии или МРТ. В мозговых оболочках накапливается контрастное вещество, появление которого считается одним из признаков хронического менингита.

Диагностические мероприятия

Магнитно-резонансная томография

Чтобы определить развитие хронического менингита специалист проводит сначала опрос пациента. Ему необходимо знать, находился ли больной под влиянием факторов, что вызывают патологический воспалительный процесс. Может человек путешествовал или у него слабая иммунная система. Необходимо отметить все признаки заболевания, чтобы установить точный диагноз.

Методы диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз специалиста. Если ее проведение невозможно, пациенту могут назначить другое обследование – компьютерную томографию (КТ).
  2. Спинномозговая пункция (люмбальная). Во время манипуляций врачи берут на анализ жидкость, находящуюся между мозговыми оболочками. Результаты показывают развитие острого или хронического менингита. При обострении заболевания по анализам видно уменьшенное количество лейкоцитов. Если это хроническая форма патологии – результаты будут повышенными.
  3. Посев спинномозговой жидкости. Проводится пункция. Микроорганизмы, полученные со спинномозговой жидкостью, выращиваются в лаборатории, чтобы врачи могли их распознать. На исследования уходит несколько недель. Для определения бактериального или грибкового заболевания может уйти меньше времени. Есть тесты на сифилис и туберкулез, которые дают результаты исследований быстрее.
  4. Анализ спинномозговой жидкости на присутствие раковых клеток. Врач назначает обследование при подозрении развития злокачественной опухоли.

С диагностикой бывают иногда трудности. Медики не могут распознать микроорганизмы в жидкости между мозговыми оболочками. Поэтому установить точную причину развития воспалительного процесса сложно. В такой ситуации пациенту назначают повторную люмбальную пункцию. Так специалисты получают больше спинномозговой жидкости, чтобы провести посев.

Дополнительно медики могут направлять пациентов на посев образца крови и мочи. При необходимости проводиться биопсия всех пораженных тканей патологическими процессами, которые определили при помощи компьютерной томографии или МРТ.

Даже многочисленные анализы не всегда могут подтвердить развитие хронического менингита у взрослых.

Методы терапии

Антибактериальные препараты

Прежде чем назначить лечение своим пациентам врачи должны определить источник возникновения патологических процессов. Терапию прописывает исключительно квалифицированный доктор.

Пациенты проходят ее строго в условиях стационара. В большинстве случаев врачи применяют антибактериальные препараты для борьбы с хроническим менингитом.

Чем раньше больной обратиться за помощью, тем больше шансов у него пройти эффективное лечение.

Терапевтическая схема предусматривает:

  • применение антибактериальных лекарств;
  • прием антисудорожных препаратов;
  • дегидратацию;
  • антигистаминные лекарства;
  • прием сосудистых и ноотропных медикаментов;
  • применение антигрибковых средств.

Лечебная терапия составляется на основании полученных результатов. Необходимо выяснить, что вызвало хронический менингит. При неинфекционных патологических процессах пациентам назначаются кортикостероиды. При злокачественных опухолях пациентов направляют на лучевое облучение и химиотерапию. Может понадобиться искусственное вентилирование легких.

Назначения определяет врач, он учитывает индивидуальные особенности организма больного, протекание патологических процессов. Основывается на результатах анализов и установленном диагнозе.

Профилактические мероприятия

Предупредить заболевание у взрослых всегда легче, чем бороться с ним. В качестве профилактики хронического менингита выступает прививка. Вакцины против гемофильного и менингококкового заболевания предупреждают развитие воспалительного процесса мозговых оболочек. Указанные инфекции вызывают не только хронический менингит. Они способствуют развитию ОРЗ, бронхита, пневмонии.

Профилактику рекомендуют проводить детям, которые часто болеют. А также тем, кто уже контактировал с носителем гемофильной инфекции. Годовалым малышам прививку можно делать уже с трех месяцев.

Есть и другие профилактические меры, о которых следует помнить:

  • соблюдать простые правила гигиены, мыть руки особенно после контакта с инфицированным пациентом;
  • необходимо проветривать помещение, где находится больной человек, чтобы исключить заражение здорового организма.

Врачи рекомендуют избегать контакта с инфицированными людьми.

Установить точный диагноз поможет квалифицированный специалист – инфекционист или невролог. К этим врачам следует обращаться для получения консультации и помощи.

Хронический менингит представляет собой серьезное заболевание. Патологические процессы могут повлечь за собой последствия и осложнения. Период восстановления после лечения занимает много времени. Для пациентов – это ответственный момент, когда им необходимо набраться терпения, как и их близким. Всегда соблюдать врачебные рекомендации.

Источник: https://NervovNet.com/hronicheskij-meningit/

Что это такое?

Менингит, вызванный грибковыми инфекциями, диагностируется намного реже, чем вирусами или бактериями, но характеризуется более высокой смертностью.

Грибковый менингит — группа воспалительных болезней мозговых оболочек, для которых свойственны общие характерные особенности:

  • проникновение грибков в организм человека с иммунологическими нарушениями;
  • воспалительный процесс и отечность в мягкой оболочке головного мозга;
  • нарушение нормального движения крови в черепной коробке;
  • застой церебральной жидкости, увеличение ее накопления;
  • внутричерепная гипотензия;
  • иногда воспалительный процесс затрагивает мозговое вещество;
  • раздражение нервных корешков черепа и спинного мозга;
  • медленное прогрессирующее развитие.
Классификация грибкового менингита, в зависимости от различных факторов, указана в таблице:

КритерииХарактеристики
Мexaнизм возникновения
Степень развития
  • лeгкая;
  • cpeдняя;
  • тяжeлая;
  • очень тяжeлая.
Хapaктep вocпaлительного процесса
Рacпpocтpaнeние в ткaняx гoлoвнoгo мoзгa
  • гeнepaлизoвaное;
  • oгpaничeное.
Течение заболевания
  • мoлниeнocное;
  • ocтpое;
  • пoдocтpое;
  • xpoничecкое.

Виды патологии

Наиболее частые грибковые возбудители менингита:

  • кандида,
  • криптококки;
  • кокцидии.
Разновидности грибкового менингита указаны в таблице:

ПоказателиВиды
БластомикозныйКандидозныйКокцидиоидозный
Возбудитель (грибы)Cryptococcus neoformansCandidaCoccidioides immitis
Провоцирующий факторЕвропейский бластомикоз (криптококкоз)Кандидоза легких, почекКалифорнийская лихорадка (кокцидиоидоз)
ОсобенностиПовышенное давление спинномозговой жидкостиНекроз мозговых оболочек, небольшие абсцессы в тканях мозгаВовлечение вещества головного мозга, развитие менингоэнцефалита
Характерные симптомыСудороги, небольшие эпилептические припадкиНапоминают абсцесс мозга и туберкулезный менингитПохожи на простуду или пневмонию, эритермальное поражение кожи
Способ зараженияНеизвестныйБесконтактныйКонтактный

Протекание болезни зависит от вида возбудителя.

Основные способы инфицирования грибковым менингитом:

  • кровь;
  • половой акт;
  • дыхательные пути;
  • пища, вода.

Причины возникновения

Факторы, способствующие развитию грибкового менингита:

  • сниженный иммунитет;
  • бактериальный эндокардит;
  • сахарный диабет;
  • гипопаратиреоз;
  • СПИД;
  • постгеморрагическая гидроцефалия;
  • медикаментозные препараты;
  • хроническая недостаточность почек и надпочечников;
  • сопутствующие инфекции;
  • злокачественные опухоли;
  • спленэктомия;
  • химиотерапия;
  • иммуносупрессия;
  • дуральная травма (хирургическая, врожденная);
  • серповидно-клеточная анемия;
  • цирроз печени;
  • муковисцидоз;
  • талассемия;
  • нейтропения.

Ослабленная иммунная система не может побороть рост патогенных микроорганизмов.

Повышенные группы риска:

  • дети до 5-ти лет;
  • беременные женщины, особенно во время ІІІ триместра;
  • страдающие иммунодефицитом;
  • люди с врожденными дефекты черепа и мозговыми деформациями;
  • пожилые люди после 60-ти лет;
  • люди, которые раньше болели менингитом и не соблюдали профилактических мер;
  • наркоманы, алкоголики.

Симптомы заболевания

Развитие болезни сопровождается периодическими болями в голове.

Проявления грибкового менингита, их частота и интенсивность зависят от механизма развития заболевания, длительности и характера воспалительного процесса, характера течения, степени заболевания, сопутствующих недугов пациента и многих других факторов. Основная симптоматика грибкового менингита у взрослых и грудных детей указана в таблице.

БольныеСимптомы
Младенцы
  • неврологическая нестабильность;
  • гипотония;
  • напряженность мышц шеи;
  • выпирание родничка;
  • рвота;
  • длительные неподвижные позы;
  • пронзительный и необъяснимый плач;
  • температура.
Взрослые
  • лихорадка, спутанность сознания, озноб;
  • герпетическая ангина, плеоцитоз;
  • cуcтaвныe и мышeчныe бoли;
  • головная боль, сонливость, усталость;
  • белые пятна на языке, во рту;
  • раздражительность, заторможенность;
  • миокардит, плевродиния;
  • ригидность затылочных мышц;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • светобоязнь, миалгия, перикардит;
  • тошнота, рвота;
  • учaщeниe и нapушeниe pитмa дыxaния;
  • делирий, анорексия, судороги;
  • конъюнктивит, пузырчатка;
  • неврологические отклонения, кома;
  • менингиальный синдром.

Диагностика грибкового менингита

Современная медицина диагностирует болезнь на ранних стадиях.

Для диагностики грибкового менингита и его осложнений, используются различные исследовательские методы:

  • сбор анамнеза;
  • посев крови на стерильность;
  • визуальный осмотр;
  • магниторезонансная томография;
  • люмбальная пункция;
  • физикальное обследование;
  • бактериологическое исследование ликвора;
  • компьютерная томография;
  • лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
  • цитологическое исследование;
  • микроскопия мазка спинномозговой жидкости;
  • диагностика нервно-психической области.

К кому обратиться за помощью?

Для диагностирования и лечения грибкового менингита, необходимо обратиться к узкопрофильным специалистам:

Лечение патологии

Лечение менингита требует постоянного врачебного контроля.

Чтобы избежать серьезных осложнений и летального исхода, следует незамедлительно начать терапию сразу после постановления диагноза.

Лечение грибкового менингита проводится в стационарных условиях под постоянным врачебным наблюдением, с непрерывным контролем неврологического статуса, а также при помощи антибактериальных препаратов.

Кроме того, пациент должен все время находиться в лежачем положении с немного приподнятой головой.

Как правило, назначаются следующие лекарственные средства для борьбы с грибковым менингитом, а также тяжелыми сопутствующими проявлениями:

  • «Амфотерицин»;
  • «Цебанекс»;
  • «Диурез»;
  • «Флуконазол»;
  • «Лоразепам»;
  • «Сайронем»;
  • «Фуросемид»;
  • «Фенитоина»;
  • «Флуцитозин»;
  • «Цебопим»;
  • «Фагоцеф».
  • «Маннитол»;
  • «Фенобарбитал».
  • «Вориконазол».

Осложнения и прогноз выздоровления

Нестабильное артериальное давление усложняет лечение.

Без своевременного лечения грибкового менингита, очень большая вероятность развития серьезных осложнений:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушение ритма сердца;
  • неврологические нарушения;
  • гипотония;
  • обострение хронических заболеваний;
  • сепсис, эпилепсия;
  • необратимые патологические процессы в мозге;
  • гидроцефалия;
  • глухота, шок, астения;
  • гипонатриемия;
  • кома, инсульт, смерть.

Грибковый менингит очень тяжелое заболевание, которое далеко не всегда имеет благоприятный прогноз. Течение болезни, длительность терапии и процесс выздоровления зависят от множества факторов.

Огромную роль имеют своевременная диагностика, определение разновидности заболевания, особенности течения, степень выраженности, форма. Лечение не всегда оказывается эффективным, также наблюдаются частые случаи рецидивов.

Прогноз выздоровления в первую очередь зависит от иммунной системы человека.

Источник: http://EtoGribok.ru/na-tele/bolezni/meningit-gribkovyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.