Лечение злокачественной артериальной гипертензии

Содержание

Профилактика и лечение злокачественной гипертонии

Лечение злокачественной артериальной гипертензии

Хроническое заболевание злокачественная гипертония чаще всего встречается у курящих людей и сопровождается повышенным артериальным давлением.

В медицине она называется злокачественная гипертензия, которая приводит к нарушению работы сердечнососудистой системы, почек и сердца. В основном от этого недуга страдают мужчины в возрасте 40 лет и выше.

К сожалению, полностью вылечиться от болезни невозможно, но можно снизить приступы боли, и избежать появления осложнений.

задача в лечении – контролировать уровень давления и предотвратить развитие патологических заболеваний, таких инфаркт и стенокардия.

Причины

Артериальная гипертония переходит в злокачественную форму только при осложнениях и обострениях. А также при неправильном либо несвоевременном лечении. Выявить причину возникновения недуга довольно сложно, так как она развивается в зрелом возрасте.

Какие факторы влияют на развитие заболевания:

  • феохромотоцитома, опухоль надпочечников мозгового отдела;
  • заболевания сосудов почек;
  • болезни ткани почек;
  • наследвенность;
  • применение препаратов, которые способствую снижению массы тела;
  • первичный альдостеронизм;
  • почечная недостаточность;
  • опухоль почек.

Трудность в определении причины появления  недуга возникает из-за того, что их может быть несколько. При заболевании сосудов почек, кровь к органам поступает с заниженным артериальным давлением. А почки воспринимают это как сигнал о сниженном давлении во всем организме. В результате чего, почки выделяют больше веществ, для повышения артериального давления.

Злокачественная гипертония может развиваться из-за гормональных стрессов. Они вырабатывают ферменты, которые приводят к сужению сосудов и повышению артериального давления.

Симптомы развития

Опасность состоит в том, что заболевания развивается довольно быстро, часто бессимптомно. Злокачественная артериальная гипертензия прогрессирует в течение 2-4 недель, при этом состояние больного резко ухудшается. Возможно, потеря веса за короткий период времени и ускорение оседания эритроцитов.

Симптомы злокачественной артериальной гипертензии:

  • головокружение и сильные головные боли, в редких случаях потеря сознания;
  • тошнота, рвота;
  • судороги при повышенном кровяном давлении;
  • нарушение работы головного мозга: снижается качество зрения, памяти и внимания;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • оттеки на лице;
  • нарушение работы почек;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • потеря веса.

Во время приемов препаратов, которые относятся к группе нитратов, появляется чувство давящей боли в области грудной клетки. Это говорит о развитии ишемической болезни сердца, а также отложение холестерина выше допустимых норм.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист. Иногда одинаковые показатели на тонометре, говорят о различных заболеваниях.

Как развивается артериальная гипертензия

Злокачественная гипертония прогрессирует довольно быстро, в течение 4-х недель. Артериальное давление человека может в течение суток повышаться несколько раз. В большинстве случаев, причиной развития недуга является надпочечная недостаточность.

Если своевременно не лечить гипертонию, то обострения и осложнения могут привести к появлению других патологических болезней. Например, ухудшение работы зрительного аппарата. При поражении глазного дна, человек может полностью ослепнуть и потерять зрение.

Какие осложнения и обострения возникают во время развития недуга:

  • потеря зрения и повреждение глаз;
  • опухоль зрительного нерва;
  • почечная недостаточность;
  • при нарушении работы головного мозга, возможны обмороки и кома;
  • дисфункция почек;
  • помутнение рассудка;
  • чувство тошноты и рвоты.

Результаты лечения недуга зависят от степени повреждения важных органов – почек, сердца и головного мозга. Полностью излечиться невозможно, но можно снизить приступы головных болей и нормализовать артериальное давление. Лечение проводится как минимум 4-5 лет.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз опытный врач проводит ряд исследований. В первую очередь, он обращает внимание на жалобы пациента. Учитывается и состояние самого больного. Важно знать при каких случаях повышается артериальное давление. Цвет кожи, наличие оттеков и состояние бедер и талии, позволяют определить стадию развития болезни.

Для точного диагноза, необходимо пройти ряд исследований:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердечнососудистой системы;
  • ультразвуковое исследование;
  • УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников;
  • осмотр глазного дна;
  • определение уровня гормонов;
  • компьютерная томография мочевыделительной системы;
  • рентгеновские исследования состояние сосудов почек;
  • СКТ и МРТ для выявления опухолей и участков, сужения сосудов.

В редких случаях назначается консультация к нефрологу, неврапатологу и эндокринологу. Чтобы выявить причину развития болезни, врачу необходимо изучить историю болезни пациента. Особенно важно знать, какие болезни были перенесены за последние 2-3 года.

Лечение и профилактика

Практически все методы лечения направленны на снижение артериального давления до нормального уровня. Важно при этом предотвратить обострения и снижение риска развития патологических и опасных для жизни болезней.

Применяются следующие методы профилактики и лечения:

  • детоксикационный;
  • немедикаментозный;
  • медикаментозный или консервативный;
  • хирургический.

Немедикаментозный метод применяется в качестве профилактики для улучшения состояние больного. Он нацелен на снижение лишнего веса, ведения правильного образа жизни, соблюдение диет. Не рекомендуется пить и курить, нужно ограничить употребление соли, жирной еды и копченостей. Нужно употреблять как можно больше минералов, таких как магний, калий и кальций.

Медикаментозный метод назначается в том, случае, если болезнь активно прогрессирует и быстро развивается. Лечение должно проводиться строго под наблюдением лечащего врача. Не рекомендуется заниматься самолечением народными средствами. Возможно у вас высокая чувствительно к компонентам некоторых препаратов. Поэтому рекомендуется перед применением обратиться за консультацией к опытному врачу.

Лечение медикаментозным методом проводится с помощью таких лекарственных препаратов как диуретики, симпатолитики, ганглиоблокаторы. При этом важно учитывать, что резкое снижение давления может привести к развитию других патологических болезней.

Во время лечения необходимо постоянно посещать лечащего врача. Если вы хотите лечиться народными средствами, то нужно обязательном порядке проконсультироваться с врачом. При тяжелых состояниях больного могут госпитализировать до улучшения его состояния.

В чем опасность заболевания

Осложнения и обострения могут привести к летальному исходу. Люди, которые страдают гипертензией и придерживаются правил правильного питания и образа жизни, могут прожить до 5 лет. В остальных случаях при запущенности заболевания максимум до 1 года.

Осложнения гипертензии приводят к развитию следующих патологических болезней:

  • инсульт;
  • полная потеря зрения;
  • стенокардия;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение работы ритма сердца.

Благодаря развитию инновационных технологий, лечение заболевания стало более эффективным. Это значительно увеличило срок жизни людей, страдающих гипертонией. Однако, эти показатели не столь высоки.

Помимо эффективного лечения пациенты должны придерживаться строгой диеты и правильного образа жизни. Очень важно при этой болезни отказаться от вредных привычек: курение, алкоголь, переедание.

Соблюдение элементарных правил правильного питания, позволяет избежать развития заболевания.

Источник: http://sosude.ru/gipertoniya/zlokachestvennaja.html

Артериальная злокачественная гипертензия

Лечение злокачественной артериальной гипертензии

» Статьи от эксперта » Болезни

Чрезвычайно опасный диагноз — гипертония злокачественная требует применения эффективного метода консервативного лечения. Показатели кровяного давления в период заболевания превышают отметку 180/20 мм рт. ст.

Недуг является хроническим, но с ним все-таки можно бороться. Вызывает его первичная артериальная гипертензия. Избавиться от него самостоятельно не удастся. Больного госпитализируют и индивидуально подбирают интенсивную терапию.

Злокачественная артериальная гипертензия: что это такое?

Злокачественная артериальная гипертензия представляет собой вторичную гипертонию, но иногда примерно в 4-5 раз реже встречается в первичной форме.

Болезнь опасна своими последствиями, сопровождается дисфункцией миокарда, серьезными нарушениями в работе почек и головного мозга. Неисключен и отек зрительного нерва, возникновение экссудатов зоны глазного дна. С возрастом приступы болезни становятся чаще.

Отметка АД может достигать 220/125 и 230/130 мм рт. ст. Необходима своевременная госпитализация, чтобы сохранить пациенту жизнь.

Мужчины чаще подвергаются развитию злокачественной гипертонии, чем представительницы прекрасного пола. В группу риска входят те, кто достиг сорокалетнего возраста и курильщики. Возможно резкое проявление  недуга.

Клиническая картина болезни развивается быстро от нескольких недель до месяцев. В крови зашкаливает количество веществ, способных сузить просветы сосудов. Водно-электролитный баланс нарушается.

Развивается гипонатриемия (содержание натрия в организме уменьшается), а также гиповолемия (снижается объем циркулирующей крови). Из-за таких явлений появляется гипокалиемия, то есть уменьшается количество ионов калия.

Все это ведет к микроангиопатиям, мелкие кровеносные сосуды становятся хрупкими, тонус вен снижается.

Нарушения в работе сосудов чреваты развитием серьезных болезней почек. Злокачественная гипертония еще сильнее усугубляется. Но процессы являются обратимыми. Необходима коррекция артериального давления и можно повернуть вспять опасные процессы. Всего в течение одного месяца клинические проявления патологии исчезают полностью.

Симптомы

Проявления злокачественной гипертонии в начале болезни мало выражены. Больной может заметить мгновенно наступающую усталость, например. Вряд ли быстро человек пойдет в больницу. В дальнейшем симптоматика станет довольно ярко выраженной:

  • нарушение зрения различной степени, двоение в глазах, помутнение в них, может наступить слепота из-за повреждения сосудов глазного дна;
  • быстрое переутомление, постоянная слабость;
  • потеря веса;
  • мигрени, сильнейшие головные боли (похожие на те, что возникают при доброкачественной внутричерепной гипертензии);
  • обмороки;
  • отеки из-за проблем в работе почек;
  • повышение АД;
  • нарушения кровообращения;
  • инсульт, инфаркт;
  • тромбозы, так как нарушается свертываемость крови, замедляется ее циркуляция;
  • рвота, тошнота;
  • значительное повышение АД вечером и ночью;
  • судороги;
  • усиление поражения внутренних органов, в результате значительно повышается артериальное давление, это может происходить стремительно в течение нескольких дней, гораздо реже недель;
  • нарушение памяти и внимания;
  • давящие боли за грудиной во время физической нагрузки;
  • снижение температуры тела (как свидетельство почечной недостаточности).

Диагностика

Диагностические процедуры при ЗАГ включают в себя:

  • Анализ анамнеза недуга и жалоб пациента. Врачу важно знать: когда именно артериальное давление взлетело, насколько оно повышается, каковы проявления недуга, учитывается мнение самого пациента о причине ЗАГ.
  • Анализ анамнеза жизни. Врач выявляется причины болезни по информации о том, какие недуги перенес человек и его родные, имелись ли случаи повышения АД в семье. Анализируются препараты, которые принимал человек. Возможно, он употреблял таблетки для похудания или гормоны. Важно то, не было ли отравления вредными веществами, насколько часто пациент соприкасался с токсинами.
  • Физикальный осмотр:

— наличие отеков; — цвет кожи;

— проводится взвешивание для оценки работы эндокринной системы, измеряется окружность талии и бедер больного.

  • Аускультация сердца и крупных сосудов (определяется с помощью стетоскопа, фонендоскопа для выявления порока сердца, а также определения зоны, где сосуды сужены).
  • Ультразвуковая доплерография крупных артерий, в том числе почечных для определения зоны сужености сосудов.
  • Измерение АД на руках и ногах с целью выявления коарктации аорты, а также сужения нисходящего ее отдела. Важно произвести измерение правильно, используя манжету.
  • Эхокардиография или УЗИ сердца. Необходимо, чтобы выявить увеличение левого предсердия, а также левого желудочка. С помощью исследования удается определить нарушение расслабления левого желудочка.
  • Анализ мочи и крови. Необходимы для выявления заболеваний почек (гломерулонефрит – воспаление клубочков органа, которые могут быть причиной ЗАГ);
  • Биохимический анализ крови. Необходима информация о количестве сахара, холестерина, мочевины, а также креатинина, калия, мочевой кислоты. Подобные исследования помогают выявить заболевание почек и поражение других органов.
  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Суточное мониторирование АД необходимо, так как оно гораздо более информативное, чем разовые измерения. Благодаря этому удается определить минимальные, средние, а также наибольшие значения АД за разные периоды, сравнить цифры во время бодрствования и сна, а также утреннего подъема.
  • УЗИ надпочечников для выявления опухолей.
  • УЗИ щитовидной железы, чтобы определить нарушение ее структуры.
  • УЗИ почек. С его помощью удается выявить врожденные аномалии, кисты, опущение органов, кровоизлияния поблизости почек и другие.
  • Посещение окулиста, осмотр глазного дна для выявления различных патологий, возникших из-за ЗАГ.
  • Определение гормонов крови (альдостерон, ренин и другие). Если у пациента имеются опухоли, то количество гормонов возрастет, вследствие этого развивается злокачественная гипертония.
  • Сбор суточной мочи необходимо для определения концентрации метанефринов, а также катехоламинов и ванилилминдальной кислоты. Этих веществ в моче будет очень много если у пациента феохромоцитома – опухоль мозгового вещества надпочечников.
  • Проба с дексаметазоном берется, когда у больного повышен уровень кортизола в крови для выявления причины этого повышения.
  • Ангиография сосудов почек.
  • КТ почек, а также надпочечников.
  • Спиральная компьютерная и магнитно-резонансная томографии проводятся, чтобы получить четкого изображение участка организма с патологией для выявления аномалий, опухолей, зон снижения сосудов.
  • Консультация эндокринолога, посещение кабинета нефролога.

Лечение злокачественной гипертонии

Больной не будет чувствовать себя слишком плохо, если своевременно лечить злокачественную гипертонию. Серьезных осложнений болезни удастся избежать.

Поможет умеренная физическая активность, отказ от спиртного и сигарет, нормализация массы тела.

Даже ребёнок знает, что нужно придерживаться здорового образа жизни и это поможет избежать многих недугов в том числе, в результате удастся избежать эссенциальной (первичной) гипертонии, не только злокачественной. Диета также необходима пациенту:

  • животных жиров должно быть минимально в рационе;
  • маленькое потребление соли (около 4 г);
  • употребление продуктов, в которых много витаминов, а также микроэлементов.

Важно установить причину ЗАГ и непосредственно избавляться от нее.

Консервативная терапия

Прежде всего, во время лечения ЗАГ пациенту нормализуют АД на первом этапе, если давление слишком высокое. Если у больного гипертонический криз нужно миновать его. Диастолический показатель должен держаться в пределах 110 мм рт. ст. Такого результата нужно добиться в течение суток. Для этого используют препараты, действие которых является коротким:

  • β-блокаторы;
  • медикаменты центрального действия;
  • антагонисты кальция;
  • периферические вазодилататоры.

Для эффективного лечения ЗАГ необходим одновременный прием 3-х гипотензивных средств. Если использовать только 1-2 медикамента, то лечение вряд ли даст высокие результаты. Пациенты постоянно принимают препараты, имеющие длительное действие (12-24 часа), чтобы нормализовать АД плавно. Достаточно принимать такие лекарства 1-2 раза в сутки.

Дозировка рассчитывается индивидуально и является различной для пациентов. Делает это врач и не нужно подбирать количество медикаментов самому и пить их неконтролируемо.

Не надо снижать давление резко. В сутки оно должно уменьшаться на максимум на 25%, не больше. При этом Диастола достигает значения 100-110 мм рт. ст. В комплекс медикаментозных средств для лечения могут входить:

  • β-адреноблокаторы;
  • диуретики;
  • сартаны;
  • антагонисты имидазолиновых рецепторов;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция;
  • комбинированные α- и β-блокаторы.

Чтобы миновать ишемический инсульт, АД нужно снижать плавно.

Хирургическое вмешательство

Одной из причин злокачественной гипертензии является почечная недостаточность. Если таковая переходит в хроническую форму, то, возможно, пациенту не удастся избежать нефрэктомии — удаление почки или ее части.

К хирургическому вмешательству прибегают, если консервативная терапия не дала положительных результатов. Если состояние пациента ухудшится, то применяют заместительную терапию гемодиализом.

Осложнения и прогнозы

Злокачественная форма недуга у гипертоника приводит к таким осложнениям:

  • ишемия сердца;
  • стенокардия;
  • слепота или не такие значительные проблемы со зрением;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • острая недостаточность кровообращения головного мозга;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ишемическая болезнь почек.

Гипертензивный криз, а также ЗАГ легко могут привести к летальному исходу вследствие развития инсульта или инфаркта миокарда. Но благодаря современным довольно эффективным методам лечения пациенты живут не менее года после того, как неутешительный диагноз был объявлен, состояние 3/4 из них является стабильным в течение 5 лет и более.

Наиболее опасен для пациентов инсульт, он, вероятнее всего, вызовет смерть. Ишемическая болезнь также угрожает жизни людей и она может закончиться летально, почечная недостаточность опасна. Но эти два недуга реже приводят к смерти пациента, чем инсульт.

Критерием для оценки прогноза при ЗАГ служит «поведение» АД. Чем оно выше, тем болезнь агрессивнее и упорнее. Такое утверждение справедливо по отношению к диастолическому давлению, но спорно к уровню систолического.

В прогностическом отношении плохим считают высокое диастолическое давление, которое является резистентным, несмотря на применение седативных средств, а также качественного отдыха. Недуг можно считать серьезным, если диастолическое давление больше 140 мм рт. ст., а это значение специалисты считают нормой для систолического. В таких случаях современная терапия малоэффективна.

Если диастолическое давление повышено незначительно и при этом систолическое имеет очень высокие величины 250 или 300 мм рт. ст. не в условиях кризиса, то прогноз оценивают, как благоприятный, реально получить ремиссию недуга, хотя и непродолжительную.

Прогноз гипертонической болезни стал оптимистичным, благодаря использованию блокирующих средств АПФ. С их помощью можно снизить давления даже при злокачественной форме болезни и это говорит о том, что вероятность смертельного исхода невелика.

Гипертония

Рекомендуем почитать

Ваше давление

Источник: http://sosudoved.ru/bolesni/zlokachestvennaja-gipertenzija.html

Симптомы и причины злокачественной гипертонии

Лечение злокачественной артериальной гипертензии

Патологии сердечно-сосудистой системы входят в десятку самых распространенных заболеваний, которым подвержены люди старше пятидесятилетнего возраста.

Они опасны тяжелыми последствиями и осложнениями.

Таким пациентам требуется своевременная диагностика и назначение правильного лечения.

Одним из коварных сердечно-сосудистых заболеваний является злокачественная гипертония.

Этот диагноз не так часто встречается в медицине, как обычная артериальная гипертония, но при этом его значимость гораздо выше.

Что это такое

Злокачественной гипертонией называют быстро развивающуюся тяжелую форму артериальной гипертензии, для которой характерно: высокие показатели АД (свыше 180/130 мм рт. ст.), отек диска зрительного нерва, патологическое изменение состояния сосудистых стенок.

Патология очень опасна, поскольку приводит к обширным кровоизлияниям, ишемии, сбою в функционировании органов и систем организма и летальному исходу.

История протекания болезни

Как правило, заболевание развивается на фоне первичной артериальной гипертензии у пациентов, которые не уделяли должного внимания лечению или которым оно было назначено не правильно. Врачи часто называют его вторичной гипертонией.

Распространенность и значимость

Патология встречается достаточно редко. Согласно статистике, эта форма гипертонии обнаруживаются примерно у 1-1,5% пациентов со стойким повышенным артериальным давлением.

Чаще возникает у мужчин после шестидесятилетнего возраста. Женщины подвержены ей в меньшей степени.

Не смотря на низкую распространенность, проблема эта не перестает быть значимой в медицинских кругах.

Врачи должны правильно уметь диагностировать эту патологию для снижения количества летальных исходов и инвалидностей в нашей стране. Патология опасна, ведь с ней может столкнуться каждый пожилой человек.

: “В чем опасность злокачественной гипертензии?”

Факторы риска

Кроме вышеперечисленных причин существуют еще факторы риска, которые могут способствовать развитию АГ и как следствие – злокачественной гипертензии.

К ним относятся:

  • плохая наследственность;
  • курение сигарет;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • эндокринные нарушения;
  • беременность;
  • постоянные физические нагрузки;
  • психическое переутомление, хроническая усталость;
  • частое влияние стрессовых факторов;
  • возрастные изменения, в том числе гормональные.

Последствия

Злокачественная артериальная гипертония – опасное заболевание, которое может привести к разным осложнениям и последствиям.

  • Инсульт – одно из самых распространенных осложнений, приводящее не только к инвалидности, но и к смерти.
  • Потеря зрения – возникает в результате повреждения зрительных нервов и обильного кровоизлияния в сетчатку с ее отслойкой.
  • Ишемическая болезнь – развивается вследствие недостаточного кровоснабжения мышцы сердца.
  • Стенокардия напряжения, развивающаяся при сужении артерий сердца.
  • Ишемическая болезнь почек – развивается из-за нарушения кровоснабжения почек.
  • Различные нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия, брадикардия).

Лечение

Терапия злокачественной гипертонии проводится комплексно. Чем раньше будет установлен диагноз и начнется лечение, тем больше шансов предупредить развитие тяжелых осложнений.

Медикаментозное лечение

Главными помощниками в лечении этого заболевания являются антигипертензивные лекарства, чье действие направлено на снижение показателей АД:

  • антагонисты кальция;
  • бета-блокаторы;
  • вазодилаторы;
  • препараты центрального действия;
  • ганглиоблокаторы;
  • АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, врач может назначить внутривенное введение таких лекарств.

Важно! Как правило, для лечения злокачественной гипертензии подбирается сразу три группы лекарств, поскольку применение одного или двух из них малоэффективно. При подборе лекарств врач должен грамотно рассчитать дозу, чтобы не допустить резкий спад показателей АД.

: “Инъекционные препараты от гипертонии”

Хирургическое лечение

Может потребоваться в том случае, если нужно устранить основную причину, которая привела к злокачественной гипертонии.

Так, при гормонозависящей опухоли надпочечников может потребоваться ее удаление для нормализации состояния пациента и предупреждения развития осложнений. При сужении почечного сосуда может потребоваться замена этого участка с помощью протеза или расширение сосуда путем вставления в него стента.

Народная медицина

Средства народной медицины не могут полностью вылечить заболевание, но их полезно включать в терапию, поскольку они обладают общеукрепляющим действием и могут способствовать выздоровлению.

Для лечения злокачественной гипертензии могут применяться:

  • Травяные сборы, приготовленные из сухого сырья. Хорошим эффектом, например, обладает отвар из соцветий лугового клевера, который снижает показатели АД, восстанавливает силы, обладает укрепляющим действием.
  • Ягоды. При гипертонии полезно употреблять клюкву, бруснику и черноплодную рябину, которые полезны для почек и работы сердца. Можно делать из ягод морсы, есть их в свежем виде или в виде варенья.
  • Овощные соки, особенно морковные и свекольные. Они обладают укрепляющим действием, снижают уровень холестерина и сахара в крови, нормализуют обмен веществ.

Не медикаментозный метод

Заключается в устранении факторов риска, приводящих к усугублению заболевания:

Профилактика

Каждому известно, что заболевание проще не допустить, чем пытаться его вылечить. Специалисты рекомендуют соблюдать меры профилактики, чтобы сохранить здоровье. Особенно это касается людей с факторами риска и людей пожилого возраста.

Откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом, своевременно проходите плановые осмотры и консультации у специалистов, избегайте стрессовых ситуаций, старайтесь больше отдыхать и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.

Как для профилактики, так и для лечения злокачественной гипертонии рекомендуется придерживаться здорового рациона питания. Следует включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, кисломолочные продукты, каши, овощные супы, бульоны на постном мясе, рыбу, морепродукты.

Откажитесь от избыточного потребления сладостей и мучных продуктов, от фаст-фуда, от консервантов и копченостей, от избыточного потребления соленья.

Прогноз

Злокачественная гипертония – заболевание хроническое и тяжелое. Несмотря на это, при своевременной постановке диагноза и назначения правильного лечения пациенту можно сохранить жизнь, избежать многих последствий и осложнений.

Заключение

Злокачественная гипертония – одно из редких, но опасных заболеваний, которое чаще всего развивается на фоне первичной гипертензии при отсутствии лечения или неправильном подборе терапевтических методов и средств. При развитии этой патологии очень важна своевременная диагностика и комплексная терапия. Тогда можно минимизировать последствия, снизить риск осложнений и последствий и сохранить жизнь пациенту.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/gipertenziya-i-gipotenziya/simptomy-i-prichiny-zlokachestvennoj-gipertonii.html

Злокачественная гипертония: причины, диагностика, лечение, профилактика

Лечение злокачественной артериальной гипертензии

Злокачественная гипертония характеризуется значительным повышением давления в артериях. При этом стенки сосудов подвергаются тяжелым патологическим изменениям, способным впоследствии привести к кровоизлиянию, потере зрения, ишемической болезни и другим тяжелым нарушениям функций внутренних органов.

Причины появления

Злокачественная артериальная гипертензия может возникать в результате некоторых заболеваний, а также в связи с наследственной предрасположенностью. Последний вариант начинает проявляться в возрасте после 40 лет и сопровождается поражением почек, сердца, сосудов.

Злокачественное повышение давления является одним из проявлений:

  • феохромоцитомы. Это новообразование, расположенное в мозговом отделе надпочечников. Опухоль способствует выделению катехоламинов, которые усиливают давление в артериях;
  • реноваскулярной гипертензии. При этом заболевании поражаются сосуды почек, из-за чего к органам поступает мало крови. Почки реагируют на это выделением веществ, которые повышают давление во всем организме;
  • болезней паренхимы. Если ткани почек поражает поликистоз или подобные ему заболевания, то развивается злокачественная гипертензия;
  • первичного альдостеронизма. При этом в корковом слое надпочечников образуется опухоль, выделяющая гормоны, которые повышают АД;
  • новообразований в почках.

Наиболее неблагоприятным будет прогноз, если повышение давления наблюдается в результате нескольких причин.

Риск развития заболевания растет, когда человек курит, злоупотребляет спиртными напитками, часто подвергается физическим нагрузкам и эмоциональным потрясениям. Этих факторов риска следует избегать.

Симптоматика

На начальных этапах развития патологический процесс не имеет никаких проявлений. Постепенно пациент замечает:

  1. Нарастание общей слабости. Температура тела понижается, больной быстро худеет, отекает лицо, что свидетельствует о том, что возникла почечная недостаточность. Эта проблема является осложнением гипертензии и характеризуется гибелью части клеток органа.
  2. Сильные головные боли, возникающие без причины. Может кружиться голова, беспокоить тошнота с рвотой, нарушаться зрения, появляться судороги. Если показатели АД значительно выросли, то человек теряет сознание.
  3. Давление не снижается и постоянно пребывает в состоянии повышения.
  4. Значительный рост показателей наблюдается в ночное время суток. Это можно определить, если следить за АД на протяжении 24-х часов.
  5. Показатели быстро увеличиваются, что сопровождается значительным поражением всех внутренних органов. Ухудшение состояния может наступить в считаные дни.
  6. Нарушение памяти и внимания. Это происходит в результате затрудненного кровообращения в головном мозге и развития поражений его сосудов.
  7. Снижение остроты зрения. Эту проблему наблюдают, если поражено глазное дно, может наступить полная слепота.
  8. Болезненные ощущения в грудной клетке давящего характера, которые усиливаются при нагрузках и снижаются с помощью препаратов для расширения сосудов сердца. Этот симптом свидетельствует о развитии ишемической болезни. В этом состоянии сужается просвет сосудов в результате образования на стенках холестериновых бляшек.

При любом из этих симптомов нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Механизмы протекания недуга

Злокачественная гипертония развивается внезапно и быстро прогрессирует. Больной при этом бледнеет, кожа становиться землистого оттенка. Возможно появление диспепсических растройств.

Показатели АД стойко удерживаются на одном уровне. При этом довольно часто наблюдаются проявления сосудистой энцефалопатии, проявляющейся нарушением сознания от небольшого ступора, до коматозного состояния.

Развитие болезни сердца проявляется симптомами левожелудочковой недостаточности. Наблюдается одышка, учащение сердечного ритма, начало острого отека легкого. С помощью исследований можно понять, что левый желудочек гипертрофирован.

Основной проблемой при такой гипертензии является развитие патологии почек. Сначала состояние органов незначительно ухудшается, но очень быстро происходит гибель клеток и почечная недостаточность.

Злокачественная гипертензия также способна вызвать отек зрительного нерва.

Особенности терапии

Злокачественная гипертония требует срочного лечения. Только в этом случае можно будет избежать тяжелых, а порой, и несовместимых с жизнью осложнений. Терапия направлена на снижение показателей АД и улучшение состояния пациента.

Немедикаментозный метод

В большинстве случаев при данном диагнозе назначают определенные медикаменты. Для усиления эффекта от такой терапии необходимо придерживаться следующих правил:

  • нормализовать массу тела;
  • ограничить употребление спиртных напитков и отказаться от курения;
  • соблюдать диету. Привальное питание при злокачественной гипертонии должно быть основано на снижении в рационе соли. Разрешается не более четырех грамм в сутки. Животные жиры также следует употреблять в минимальных количествах. Нужно есть больше пищи, которая насытит организм кальцием, магнием, калием. Эти минералы особенно необходимы для сердца;
  • уровень физической активности следует повысить. Специалисты рекомендуют пациентам больше ходить плавать, ездить на велосипеде. Нагрузка должна быть умеренной. Интенсивность тренировок следует повышать постепенно.

Соблюдая эти рекомендации, можно облегчить течение гипертензии и усилить эффект от традиционного лечения.

Медикаментозная терапия

Вначале лечения, если показатели АД достигли критических значений, используют препараты, которые вводят внутривенно. В таких случаях практикуют применение:

  1. Короткодействующих антагонистов кальция. Они не дают кальцию поступать в клетки. Препарат используют для устранения гипертонического криза.
  2. Бета-блокаторов. Они способствуют снижению давления и уменьшению частоты сокращений сердца.
  3. Вазодилаторов. Расширяют периферические сосуды, благодаря чему АД снижается.

Для устранения проблемы одного гипотензивного лекарства недостаточно, необходимо применять не менее трех средств сразу. Группы препаратов для каждого больного подбираются отдельно. Для постоянного применения назначают:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • агонисты имидазолиновых рецепторов.

Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого случая. Заниматься этим должен специалист, так как резкое падение артериального давления недопустимо. Это может привести к ишемическому инсульту. Поэтому снижать АД рекомендуется постепенно.

Лечение хирургическим путем

Устранить причину злокачественной гипертонии необходимо. Только в этом случае лечение даст результаты. Если проблема вызвана опухолями в почках или надпочечниках, то для облегчения состояния больного их нужно удалить.

Если почечный сосуд сузился, то на пораженном месте устанавливают искусственный протез или расширяют участок с помощью стента.

Детоксикационный метод

В последнее время, бытует мнение, что для улучшения работы всего организма и устранения различных заболеваний, необходимо применять детоксикационные методики.

Этот подход основан на очистке печени. Для этого готовят различные коктейли из трав и овощей, которые избавят организм от токсинов, способствуют снижению уровня холестерина и устранению камней в почках.

Подобная терапия народными средствами, при наличии злокачественной гипертензии, должна проводиться только под контролем специалиста.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.