Кожный лейкопластический ангиит. Васкулит гиперчувствительности, аллергический васкулит

Содержание

Аллергический васкулит — симптомы, фото, лечение у взрослых и детей

Кожный лейкопластический ангиит. Васкулит гиперчувствительности, аллергический васкулит

Аллергический васкулит — это сложное заболевание, характеризующееся асептическим воспалением сосудистых стенок и развивающееся в результате аллергической реакции человеческого организма на отрицательное влияние инфекционных факторов. Для этого заболевания характерно появление воспалительно-аллергических высыпаний, имеющих склонность к отеку, кровоизлияниям, некрозу.

Васкулиты классифицируют по гистологическим и клиническим проявлениям, глубине патологии и величине поражения кровеносных сосудов.

В зависимости от диаметра кровеносных сосудов, пораженных недугом, аллергические васкулиты разделяют на:

  • поверхностные (это дермальные васкулиты), при которых поражаются венулы, артериолы и капилляры;
  • глубокие (это дермо-гиподермальные васкулиты), при которых поражаются средние, крупные артерии и вены (т. н. сосуды мышечного типа).

Важную роль в развитии болезни играют инфекционные агенты, которые стимулируют выработку ЦИК – циркулирующих иммунных комплексов, откладывающихся на стенках сосудистого эндотелия.

В итоге повреждается эндотелий кровеносных сосудов, происходит развитие воспалительного процесса, повышается проницаемость – возникает аллергический васкулит, и степень его тяжести определяется количеством ЦИК – иммунных комплексов – в кровеносном русле.

  • Причины
  • Симптомы
  • Виды
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Причины

Данный недуг очень опасен для здоровья и требует незамедлительного лечения, поэтому необходимо знать его этиологию.

Болезни подвержены все возрастные категории, но симптомы аллергического васкулита, наблюдающиеся у детей и взрослых, могут отличаться. У детей кожные пятна имеют нечеткие границы и носят геморрагический характер.

Иногда разные элементы пятна (сыпи) могут сливаться. Пятна, появляющиеся на коже у взрослого человека, имеют четкие границы.

Существуют следующие предрасполагающие факторы токсико-аллергического васкулита:

  1. Нарушения обменных процессов:
    • наличие сахарного диабета;
    • избыточный вес;
    • атеросклероз;
    • подагра.
  2. Аутоиммунные заболевания:
    • ревматоидный артрит;
    • системная красная волчанка.
  3. Сердечно-сосудистые патологии:
    • сердечная недостаточность;
    • гипертоническая болезнь.
  4. Заболевания печени или другие сопутствующие патологии:
    • воспалительные болезни кишечника;
    • цирроз печени;
    • злокачественная опухоль;
    • ВИЧ – вирус иммунодефицита и др.

Выделяют следующие причины возникновения аллергического васкулита:

  1. Инфекционная природа:
    • вирусная флора (герпес, грипп, гепатиты А, В, С);
    • бактериальная флора (туберкулезня микобактерия, ẞ – гемолитический стрептококк А-группы, золотистый стафилококк, лепра);
    • грибковые болезни (кандида).
  2. Воздействие аллергенов, получаемых с продуктами питания – глютен, белки молочных продуктов.
  3. Реакция организма на лекарственные вещества:
    • витаминные комплексы;
    • применение инсулина;
    • антибактериальные препараты (сульфаниламиды, пенициллины, стрептомицин);
    • оральные контрацептивы;
    • стрептокиназа и др.
  4. Воздействие химических соединений – бытовая химия, инсектицидные препараты, вещества нефтепереработки.

Симптомы

Основным клинический симптомом при поражении мелких сосудов является пальпируемая пурпура. Она представляет собой слегка приподнимающуюся над кожей гемморагическую сыпь (она может плохо поддаваться определению на начальном этапе заболевания).

В случае, если нарушается свертываемость крови, а также наблюдается тромбоцитопения, петехии (кровоизлияния) не прощупываются и клинически представлены пятнами. При аллергических васкулитах возникают воспалительные инфильтраты, поэтому они представлены пальпируемыми папулами.

Величина высыпания варьируется в пределах нескольких миллиметров – нескольких сантиметров. Особенностью высыпания является его симметричность.

При выраженном воспалении пальпируемая пурпура переходит в состояние пузырьковой сыпи с геморрагическим содержимым. В дальнейшем на месте подобных пузырей образуются язвы и некроз.

Таким образом, аллергический васкулит кожи может иметь следующие формы:

  • везикулярная;
  • папулезная;
  • пустулезная;
  • буллезная;
  • язвенная.

Иногда аллергический васкулит может сопровождаться ощущением болезненности и зуда на пораженных участках. На месте заживших высыпаний остается гиперпигментация, также возможно появление атрофических рубцов.

Как правило, сыпь локализуется на ногах, хотя возможно распространение и на прочие области (реже поражаются слизистые оболочки, область лица, подошвы и ладони).

Виды

Аллергические васкулиты – это полиэтиологическая совокупность заболеваний, и их клинический симптомокомплекс очень разнообразен. Однако, основным клиническим признаком является повреждение покровов кожи, причем характерны различные формы сыпи. Зачастую высыпания сопровождаются зудом, болью или жжением.

Параллельно с повреждением кожных покровов наблюдается общее ухудшение самочувствия: повышенная температура, вялость, артралгии и миалгии, снижение аппетита, наличие болезненных ощущений в области живота и рвота.

Как таковой четко выраженной классификации разновидностей аллергических васкулитов нет, они разделяются по глубине повреждения. В связи с этим, васкулит может быть поверхностным или глубоким, а также есть дальнейшее подразделение.

Существуют следующие поверхностные виды:

  1. Аллергический артериолит Руитера.
  2. Геморрагический васкулит.
  3. Некротический узелковый васкулит Вертера Дюмлинга.
  4. Лейкокластический геморрагический микробид Мишера – Шторка.
  5. Острый лихеноидный оспенновидный парапсориаз.

Капилляриты (гемосидерозы):

  • экзематоидная пурпура;
  • телеангиэктатическая кольцевидная пурпура;
  • болезнь Шамберга;
  • пигментный пурпурозный лихеноидный дерматит;
  • зудящая пурпура;
  • телеангиэктатическая дугообразная пурпура;
  • пигментный пурпурозный ангиодермит;
  • белая атрофия кожи;
  • старческий сетчатый гемосидероз;
  • ортостатическая пурпура.

Существуют следующие глубокие виды:

  1. Узловатая эритема – в хронической и острой форме.
  2. Узелковый периартериит в кожной форме.

Диагностика

При постановке диагноза принимаются в расчет следующие факторы:

  1. Жалобы больного.
  2. История болезни.
  3. Клиническая картина.
  4. Дополнительные методы диагностики:
    • общеклинические исследования (анализ крови (общий, биохимический, на сахар), анализ мочи);
    • определение АСЛ-О на предмет выявления заболеваний, спровоцированных B- гемолитическим стрептококком;
    • определение ЦИК;
    • проведение исследования иммуноглобулинов крови;
    • бактериологический анализ мочи, кала, мазков из носоглотки;
    • женщинам назначается обследование у гинеколога;
    • ПЦР-исследование для обнаружения различных инфекций;
    • проведение диагностики сосудов с помощью ультразвука;
    • проведение ангиографии и ЭКГ, рентгенографии.
  5. Консультации специалистов: фтизиатра, дерматолога, кардиолога, ревматолога, сосудистого хирурга, венеролога.

Лечение

При аллергическом васкулите применяется комплексное лечение. Комплекс процедур включает следующие меры:

  1. Необходимо предотвратить влияние на организм аллергена, который поспособствовал возникновению заболевания: следует прекратить прием соответствующих продуктов, лекарственных средств, воздействие химических соединений и др.
  2. Необходимо соблюдать постельный режим, это особенно важно на острой стадии болезни.
  3. Следует придерживаться диеты с высоким содержанием в меню белковых продуктов, фруктов и овощей (рекомендуется ограничить соленое, жирное, жареное). В диете следует исключить продукты, которые вызывают аллергию (как правило, это цитрусовые, орехи, мед, красная рыба, шоколад и т.д.).
  4. Обильное питье в рамках дезинтоксикационной терапии (в сутки требуется пить от 1,5-2 л. воды). В особенно тяжелых случаях показано внутривенное ведение лекарственных растворов с помощью капельницы.
  5. Выявление симптомов и терапия хронической инфекции. В данном случае возможно применение антибактериальных средств (из групп цефалоспоринов – цефатоксим, макролидов – сумамед и др.).
  6. Часто, в особенности в сложных случаях, врач назначает применение глюкокортикостероидов, которые оказывают иммунодепрессивный, противовоспалительный, антигистаминный эффектами (дексаметазон, преднизолон).
  7. В составе комплексной терапии назначаются:
    • сосудистые протекторы, повышающие тонус сосудов, снижающие их проницаемость и уменьшающие кровотечение (этамзилат, аскорутин, дицинон);
    • антиагрегантные препараты – снижают тромбообразование (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин, клопидрогел, трентал, курантил);
    • ингибиторы протеолитических ферментов, которые способствуют улучшению тканевого дыхания, микроциркуляции и снижают тромбообразование (принимается аминокапроновая кислота);
    • нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (мовалис, диклоберл);
    • антигистаминные препараты (супрастин, эриус, тавегил).
  8. Возможен прием лекарственных препаратов местного применения, в особенности во время заживления – троксевазин, солкосерил (ускоряют и улучшают заживление).
  9. Назначение витаминов Р и С (оказывают антиоксидантный эффект, улучшают иммунитет, укрепляют стенки сосудов).
  10. Широко применяются экстракорпоральные методы лечения:
    • гемосорбция (данная методика позволяет вывести из крови антигены, токсины и иммунные комплексы);
    • плазмаферез (с помощью этого метода получается удалить плазму, имеющую в составе вредные вещества – антигены, токсины и др.).

Народные методы

Также могут применяться народные средства:

  1. Следует взять гвоздику, лимон, водку. Лимон нужно прокрутить с помощью мясорубки и добавить гвоздику, сахар, затем залить все это водкой. После этого нужно разбавить готовую смесь теплой водой. Настаивают средство в темном помещении. Смесь принимают несколько раз в день, лучше натощак.
  2. Так же хорошо при лечении помогает отвар, приготовленный из меда и толстолистного бадьяна. Листья бадьяна нужно залить на ночь горячей водой, а утром следует процедить настой, добавить мед. Затем принимают средство, желательно натощак.
  3. Берут высушенные травы девясила, полыни, пижмы, бессмертника. Их измельчают и заливают водой (кипяченой). Полученный сбор заваривают, настаивают, процеживают и разводят водой. Затем принимают перед едой.
  4. Берут черную бузину, заливают ее кипяченой водой. Настаивают и принимают до еды.
  5. Следует взять жир и почки березы. Почки растереть, перемешать их с жиром. Разместить в посуде, поставить в печь. Полученную мазь необходимо обязательно процедить, после можно ее использовать.
  6. Фиалка трехцветная, брусника, череда. Залить все травы кипятком и дать им настояться.
  7. Взять листья крапивы, бузину, спорыш, японскую софору (плоды), тысячелистник. Залить все кипяченой водой и дать настояться, после чего профильтровать с помощью бинта. Принимать несколько раз в день.

При появлении симптомов данной болезни ни в коем случае не рекомендуется пытаться избавиться от недуга самостоятельно, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу профилактики и лечения заболевания.

Профилактика

Применяются следующие профилактические меры:

  1. Правильное и своевременное лечение заболеваний, которые могут служить подспорьем для возникновения васкулита.
  2. Рекомендуется избегать контакта с аллергическими веществами.
  3. Санация очагов инфекции.
  4. Следует исключить необоснованное применение лекарственных препаратов.
  5. Вести ЗОЖ (исключить курение и употребление спиртных напитков).
  6. Правильно питаться – повысить содержание в меню белков, фруктов и овощей, а также исключить соленое, жареное и жирное.
  7. Заниматься спортом – бег, плавание, ходьба и т.д.
  8. Не перегреваться и не переохлаждаться, поскольку все это ухудшает состояние кожи и негативно влияет на иммунитет человека.

Подводя итоги, следует отметить, что комплекс лечебных мероприятий назначается индивидуально для всех случаев васкулита. Учитываются причины возникновения заболевания, клиническая картина, острота и тяжесть процесса, а также возраст больного.

  • Аллергический васкулит
  • Аллергия

Внимание:

Источник: https://medcatalog24.ru/allergologiya/allergicheskij-vaskulit/

Аллергический васкулит , симптомы, лечение

Кожный лейкопластический ангиит. Васкулит гиперчувствительности, аллергический васкулит

Данная статья посвящена аллергическому васкулиту и расскажет о причинах возникновения, видах заболевания и соответствующих симптомах, о диагностике и методах лечения, а также профилактике данного заболевания.

статьи

Аллергический васкулитэто воспаление стенок сосудов из-за протекания аллергической реакции в организме. Со временем патологические процессы могут распространяться также на другие органы и ткани.

Причины могут быть следующие:

  1. Инфекционные (грибок Candida albicans; бактерии: палочка Коха, золотистый стафилококк, ß-гемолитический стрептококк группы A; вирусы: гриппа, гепатиты A, B, C, а также герпеса). Аллергические васкулиты кожи в основном возникают именно  из-за инфекций.
  2. Химические аллергены (лекарства: сульфаниламид, пенициллин, инсулин; бытовая химия).
  3. Пищевые аллергены.
  4. Аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, волчанка или ревматоидный артрит).
  5. Нарушение обмена веществ в организме (лишний вес, сахарный диабет, подагра).
  6. Проблемы с печенью (первичный билиарный цирроз, гепатиты B, C).
  7. Сердечная недостаточность.

Воздействие одного из вышеперечисленных факторов может нарушать работу иммунной системы, вследствие чего возникает заболевание.

Патогенез аллергического васкулита

Под действием патогенного фактора начинается развитие болезни по типу аллергической реакции. Её механизм включает в себя четыре стадии:

  • После первого контакта с аллергеном происходит повышение чувствительности организма к аллергену (сенсибилизация). В крови появляются антитела.

Важно! При первичном контакте аллергическая реакция не возникает.

  • При вторичном контакте аллерген связывается с антителами образуя антиген-антитело комплекс.
  • Комплекс присоединяется к эндотелиальным клеткам (внутренней поверхности сосудов), приводя к их воспалению.
  • Повреждение клеток эндотелия вызывает местные микрокровоизлияния вокруг сосудов, что провоцирует развитие воспалительных процессов и проявляется симптоматикой, характерной для аллергического васкулита.

Классификация васкулитов

РазновидностьХарактеристика
Аллергический васкулитПоражает в основном мелкие сосуды кожи, сопровождается разнообразными кожными высыпаниями. Некоторые формы выделяются , как самостоятельные заболевания.
Утрикарный васкулитПоражаются в основном венулы , симптом — высыпание типа крапивницы (зудящие, бледно-розовые, приподнятые пятна).
Геморрагический васкулитПоражаются в основном капилляры и артериолы. Заболеванию часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Сыпь —  пурпурные пятна с ощущаемым на ощупь возвышением элементов сыпи, которые могут сливаться и, иногда, некротизироваться.
Узелковый периартериитПоражает в основном малые и средние сосуды. Первичные симптомы: лихорадка, истощение, боли, локализованные в мышцах и суставах. При развитии болезни возможно поражение сосудов в почках, органах брюшной полости, лёгких и сердце.
Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)Поражает аорту и близлежащие отходящие крупные сосуды, возможно поражение лёгочных артерий.
Гранулематоз ВегенераПоражаются мелкие сосуды почек, а также органов дыхания.

Как распознать аллергический васкулит?

Заболевание способно поражать сосуды различных органов и тканей, вызывая самые разные проявления болезни.

Для локализации повреждений ориентируются на следующие симптомы поражения внутренних органов при васкулитах аллергической природы:

  • Органы пищеварительной системы: тошнота, рвота, преходящие боли в животе, возможно появление крови в кале. Данной симптоматикой чаще характеризуется аллергический васкулит у детей.
  • Суставы: болезненность, опухание, иногда — появление гематом около сустава.
  • Центральная нервная система: параличи, невриты, судорожные синдромы.
  • Почки: боль в районе поясницы, нарушения функции почек.
  • Сердце: сердечная недостаточность, аритмия и стенокардия, возможен инфаркт.

Также существуют неспецифические симптомы, указывающие на протекание воспалительного процесса в организме, а именно: общая слабость, высокая температура, потеря аппетита.

Васкулиту аллергической природы иногда сопутствуют гемосидерозы лёгких и кожи, причиной которых является накопление железосодержащего пигмента в клетках возле воспалённых капиллярах. Гемосидероз кожи (сопровождает аллергический васкулит кожи) наблюдается, как красно-коричневые пятна, при аллергическом васкулите лёгких же он вызывает повреждение сосудов и перегородок альвеол.

Такое проявление данного заболевания чаще всего наблюдается на нижних конечностях.

Аллергический васкулит у детей

По статистике заболеваемость васкулитом у детей несколько выше, чем у взрослых, а симптоматика более выраженная. Возраст 4-12 лет наиболее подвержен развитию заболевания. В более раннем возрасте это происходит крайне редко. Васкулит с большей частотой встречается у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Принцип развития болезни ничем не отличается от его протекания у взрослых. Нарушается работа иммунитета, в следствии чего создаются особые иммунные комплексы, которые в свою очередь вызывают повреждение сосудов в результате взаимодействия с организмом. Симптоматика васкулита у ребенка проявляется более ярко, чем у взрослых:

  • Температура до 37,5-39 градусов;
  • Общая слабость;
  • Потеря веса;
  • Высыпания на кожных покровах (узелки, волдыри, пузырьки), которые локализованы чаще всего на ногах;
  • Болезненные ощущения в суставах, характерно симметричное проявление этого симптома;
  • Болевые ощущение в животе;
  • Нарушения со стороны пищеварения;

Васкулит — тяжелое заболевание, и при его первых отдаленных признаках необходимо обратиться к врачу, как можно скорее произвести точную постановку диагноза и начать лечение.

Лечение аллергического васкулита

В первую очередь лечение начинается изоляцией аллергена, если это возможно. При тяжёлом течении больному показан постельный режим.

Амбулаторное лечение

Назначаются антикоагулянты, антигистаминные препараты (гистамин — медиатор аллергии), ингибиторы протеолитических ферментов, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины P и С, антибиотики для лечения хронических бактериальных инфекций.

Проводят плазмаферез и гемосорбцию.

Диетотерапия

Назначается диета включающая в себя овощи, фрукты и пищу, богатую белками, а также обильное питьё. Ограничивается приём жирной, солёной и жаренной пищи, продуктов, способных вызывать аллергию (орехи, цитрусовые, шоколад).

Могут быть рекомендованы: стол №7, стол №4.

Лечение народными средствами

Применяется лечение народными средствами при согласии лечащего врача:

  • Сборы трав, содержащих витамин K (крапива, зверобой, пастушья сумка, чёрная смородина, шиповник), повышающие свёртываемость крови.
  • Средства для укрепления стенки сосудов (зелёный чай, чёрная смородина, белокачанная капуста, плоды клюквы, чёрной рябины, чёрной смородины)
  • Средства с противоаллергическими свойствами (берёза бородавчастая, мята, полынь горькая)
  • Противовоспалительные средства (земляника лесная, подорожник большой, корень солодки)

Успех лечения зависит в первую очередь от того, насколько своевременно оно начато.

Профилактика аллергического васкулита

Профилактика состоит в своевременном лечении болезней, исключении контакта с известными аллергенами, ведении здорового образа жизни (отсутствие вредных привычек, правильное нормированное питание, умеренные занятия спортом), соблюдении комфортного температурного режима.

Своевременная диагностика, лечение и дальнейшая профилактика помогут вам избежать осложнений и минимизировать или даже полностью избежать последствий болезни.

Источник: https://allergy-center.ru/allergicheskij-vaskulit.html

Аллергический васкулит

Кожный лейкопластический ангиит. Васкулит гиперчувствительности, аллергический васкулит

Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки, обусловленное аллергической реакцией на воздействие различных инфекционно-токсических факторов.

Выраженный полиморфизм высыпаний и вариантов течения аллергического васкулита привел к тому, что многие его формы выделены как отдельные заболевания, среди которых существует глобальное разделение на поверхностные и глубокие аллергические васкулиты.

Диагностика аллергического васкулита требует комплексного подхода с учетом анамнеза, особенностей клинической картины, лабораторных и инструментальных данных, результатов гистологии. Лечение аллергического васкулита проводится антигистаминными, десенсибилизирующими и сосудистыми средствами, препаратами кальция, антибиотиками, глюкокортикоидами и пр.

Аллергический васкулит – иммунный васкулит мелких сосудов, ангиит кожи

.

В отличие от

системных васкулитов

, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных в коже и подкожной клетчатке, зачастую без вовлечения в процесс сосудов внутренних органов. Точных данных о заболеваемости аллергическим васкулитом нет.

Он может развиться у людей любого пола и в любом возрасте. Зависимость частоты случаев аллергического васкулита от возраста или пола пациентов наблюдается у отдельных клинических форм заболевания.

Например, геморрагическим васкулитом чаще болеют дети до 14 лет, а дерматоз Шамберга встречается в основном у мужчин.

Классификация

Клиническая классификация аллергического васкулита, которую использует современная ревматология, основана на калибре поражаемых сосудов. Согласно с ней выделяют:

  • Поверхностный аллергический васкулит — характеризуется поражением капилляров, мелких венул и артерий кожи. К этой группе относятся гемосидерозы, геморрагический васкулит, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Рутера, оспенновидный острый лихеноидный парапсориаз и геморрагический лейкокластический микробид.
  • Глубокий аллергический васкулит — сопровождается поражением артерий и вен среднего и крупного калибра, проходящих в подкожной жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Клинически проявляется различными формами острой и хронической узловатой эритемы.

Гемосидерозы

В группу гемосидерозов входят клинические разновидности аллергического васкулита, обусловленные поражением эндотелия прекапилляров и капилляров с отложением гемосидерина — железосодержащего пигмента, образующего после распада гемоглобина.

Эти варианты аллергического васкулита характеризуются появлением на коже петехиальных высыпаний, мелких желто-коричневых пятен и сосудистых звездочек. Сыпь в большинстве случаев располагается в дистальных отделах конечностей, чаще — на ногах. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности.

Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается. В некоторых случаях возможно образование трофической язвы.

К гемосидерозам относят следующие варианты аллергического васкулита:

  • болезнь Майокки (кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру),
  • экзематоидную пурпуру (Дукаса-Капетана-киса),
  • болезнь Шамберга,
  • зудящую пурпуру (Левенталя),
  • пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит (синдром Гужеро-Блюма),
  • дугообразную телеангиэктатическую пурпуру (Турена),
  • белую атрофию кожи (Милиана),
  • пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Шэ),
  • ортостатическую пурпуру и сетчатый старческий гемосидероз.

В диагностике гемосидерозов необходим дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом, токсикодермией, экземой, красным плоским лишаем.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Этот вид аллергического васкулита проявляется поражением эндотелия не только сосудов кожи, но и внутренних органов. При этом асептическое воспаление сосудистой стенки сопровождается образованием микротромбов. Выделяют следующие формы геморрагического аллергического васкулита:

  • кожно-суставную с высыпаниями в виде геморрагических и эритематозных пятен и поражением крупных суставов по типу артрита;
  • абдоминальную с резкой болью в животе и кишечными кровотечениями; почечную, протекающую с симптомами острого или хронического гломерулонефрита;
  • молниеносную некротическую, часто оканчивающуюся летальным исходом из-за множественного поражения внутренних органов с развитием миокардита, плеврита, полиартрита,
  • желудочно-кишечных и носовых кровотечений, гломерулонефрита; смешанную.

Дифференциальный диагноз аллергического васкулита, протекающего по типу болезни Шенлейна-Геноха, проводят с многоформной экссудативной эритемой, медикаментозным дерматитом, узелковым периартериитом, геморрагическим синдромом инфекционных заболеваний.

Узелковый некротический васкулит

Данная разновидность аллергического васкулита отличается хроническим течением с ухудшением общего состояния. Кожные проявления характеризуются изъязвляющимися узелковыми элементами и эритематозными пятнами с геморрагическим компонентом. Требует дифференцировки от папулонекротической формы туберкулеза кожи.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов).

Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления.

По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения.

При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней. Разрешение узлов происходит без разрушения.

На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Пациенты с подозрением на аллергический васкулит нуждаются в консультации ревматолога.

Из-за выраженного разнообразия проявлений и форм аллергического васкулита его диагностика является сложной задачей для врача.

Учитываются данные анамнеза, клиническая картина заболевания, характер течения, возраст пациента, результаты лабораторных исследований и гистологического изучения взятого путем биопсии кожи материала.

Из лабораторных методов диагностики при аллергическом васкулите применяются клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические пробы печени, определение АСЛ-О и ЦИК.

Гистологическая картина аллергического васкулита характеризуется набуханием и отечностью эндотелия кожных и подкожных сосудов, его разрастанием с сужением просвета пораженного сосуда, лейкоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки, отложением в ней геморсидерина, микротромбозами и выходом элементов крови за пределы сосуда. Проведение РИФ позволяет выявить отложение в стенке пораженного сосуда иммуноглобулинов и комплексов антиген-антитело.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

Как проявляется и как лечится аллергический васкулит: симптомы, фото, профилактические рекомендации

Кожный лейкопластический ангиит. Васкулит гиперчувствительности, аллергический васкулит

Аллергия может иметь разные формы проявления. Одним из самых тяжелых считается аллергический васкулит. Код заболевания по МКБ-10 – L95.

Это воспаление стенок сосудов в результате поражения аллергической реакцией. В группу аллергических васкулитов входит несколько патологий с похожим механизмом развития. Но у каждой из них свои особенности проявления и способы лечения.

статьи:

Аллергический васкулит – мультифакторная патология. Как и любая аллергия, заболевание начинает развиваться после встречи с веществом, которое в силу разных причин иммунная система воспринимает агрессивно. Она начинает вырабатывать против аллергена антитела – иммуноглобулины, запуская аллергическую реакцию.

Антитела находятся в крови в спокойном состоянии до следующего контакта с аллергеном. Повторное попадание раздражающего вещества в кровь приводит к связыванию с ним иммуноглобулинов и образованию иммунных комплексов.

Эти комплексы соединяются с мембранными клетками внутренней поверхности сосудов (эндотелием). Происходит активизация аллергического воспаления, постепенное разрушение стенок сосудов. Повышается их проницаемость. Около сосудов формируются кровоизлияния. Они вызывают дальнейшее воспаление и различные симптомы васкулита.

Аллергический васкулит может развиваться как в артериальных, так и венозных сосудах. Быстрее разрушаются сосуды, которые меньше в диаметре. Поэтому большинство форм васкулита проявляется поражением мелких капилляров и артерий. Чаще подвергаются воспалению сосуды кожи, реже – внутренних органов.

Предрасполагающие факторы развития заболевания:

  • наличие других форм аллергии;
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (диабет, атеросклероз);
  • воспалительные инфекционные процессы в организме, вызванные бактериями, вирусами, грибками;
  • сердечно-сосудистые патологии (гипертония, сердечная недостаточность);
  • прием некоторых групп препаратов (антибиотики, барбитураты, гормоны);
  • воздействие химических веществ (бытовая химия, нефтепродукты);
  • растительная пыльца и другие аллергены.

Чем и как снять зуд при аллергии в домашних условиях? Прочтите полезную информацию.

О симптомах и лечении холодовой аллергии у детей и взрослых узнайте из этой статьи.

Виды и проявления заболевания

Классификация заболевания базируется на глубине поражения сосудов. Исходя из этого васкулит разделяют на:

  • Поверхностный – поражаются капилляры, артерии и венулы кожи.
  • Глубокий – воспаляются большие артерии и вены в подкожной клетчатке.

И глубокий, и поверхностный васкулит имеют разные формы.

Геморрагический васкулит

Характеризуется воспалением не только сосудистого эндотелиального слоя, но и внутренних органов. На сосудистых стенках образуются микротромбы.

Геморрагический васкулит имеет несколько форм:

  • кожно-суставная – протекает по типу артрита, характеризуется сыпью в виде геморрагических пятен, поражает крупные суставы;
  • абдоминальная – проявляется кишечными кровотечениями;
  • почечная – имеет симптоматику гломерулонефрита;
  • молниеносная некротическая – поражает внутренние органы с последующим развитием полиартрита, плеврита, миокарда;
  • смешанная.

Узелковый некротический

Узелковый кожный васкулит — хроническое заболевание, для которого характерны коричнево-синюшные узелковые высыпания размером с горошину. На ощупь папулы плотноватые. Параллельно с узелковыми высыпаниями могут быть эритематозные пятна с геморрагическими элементами.

Постепенно происходит некроз узелковых высыпаний. На их месте образуются язвенные дефекты, которые формируются в атрофические рубцы. Болезненности и жжения кожи обычно не наблюдается. Сыпь симметричная, локализуется обычно на разгибах конечностей, иногда – вокруг суставов.

Обратите внимание! В период обострения болезни общее самочувствие больного ухудшается, может подниматься температура.

Аллергический артериолит Руитера

Возникает на фоне инфекционного заболевания (синусита, тонзиллита, аднексита). Сыпь полиморфная – это могут быть эритемы, геморрагические пятна, папулы и пузырьки, некротические изменения. После обострения на месте высыпаний остаются рубцы, кожа гиперпигментирована.

Кожная форма узелкового периартериита

Разновидность глубокого аллергического васкулита. Поражаются средние и крупные артерии мышечного типа. Капилляры в воспалительном процессе не затронуты. Причиной патологии может стать введение некоторых лекарственных форм (вакцины, антибиотиков), а также вирусные и бактериальные заболевания. Чаще проявляется остро, с повышением температуры, слабостью, потерей аппетита.

Вдоль артерий появляются узелковые образования в форме «выпячивания» сосудов. Образуются тромбы, впоследствии могут происходить кровоизлияния. Постепенно аллергической реакции подвергаются внутренние органы. На поверхности дермы тоже видны диффузные или одиночные узелковые высыпания, болезненные и подвижные, имеют склонность к отмиранию.

Правила и методы лечения аллергических васкулитов

Схема лечения определяется исходя из формы и тяжести заболевания, состояния и возраста пациента. В любом случае подход должен быть комплексным.

В первую очередь нужно прекратить воздействие аллергена на организм (отказаться от аллергенной пищи, прекратить прием лекарств, вызвавших реакцию, исключить контакт с бытовой химией).

Чтобы не допустить интоксикации организма, рекомендуется обильное питье (около 2 л жидкости в день). В тяжелых случаях вводят внутривенно физрастворы лекарственных средств.

Для лечения васкулита аллергического характера врач назначает противоаллергические средства 2 и 3 поколения:

  • Эриус;
  • Фенистил;
  • Телфаст;
  • Зодак.

Для повышения тонуса сосудов и уменьшения кровотечений:

Для уменьшения тромбообразования:

  • Курантил;
  • Гепарин;
  • Трентал;
  • Ацетилсалициловая кислота.

НПВС для снятия воспаления:

  • Мовалис;
  • Диклоберл;
  • Мелбек;
  • Баралгин.

Для укрепления сосудистых стенок и повышения защитных сил иммунитета рекомендуется витаминотерапия (витамины С и Р).

Тяжелые формы васкулита требуют лечения в условиях стационара. Кроме вышеперечисленных, в схему лечения включаются другие группы препаратов и процедуры.

Глюкокортикоиды:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон.

Узнайте инструкцию по применению капель в нос Кромогексал от симптомов аллергии.

О симптомах аллергии на антибиотики и о лечении патологии написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html и посмотрите список недорогих, но эффективных таблеток от аллергии нового поколения.

Для снижения разрушения белковых молекул:

Внутривенно вводят хлористый кальций. При выявлении хронической бактериальной инфекции назначают антибиотики. Но при их выборе нужно быть очень осторожным, учитывая аллергический характер васкулита.

При поражении внутренних органов пациенту назначаются экстракорпоральные процедуры очищения крови:

  • плазмаферез;
  • гемосорбция;
  • гемодиализ.

Местная терапия состоит из применения мазей для кожи и суставов с противовоспалительным эффектом, мазей от аллергии с гепарином, регенерирующих, антибактериальных средств. Выбор местного препарата зависит от характера высыпаний, глубины поражения, и тех задач, которые нужно достигнуть (убрать зуд, снять воспаление, не допустить бактериальной инфекции).

Сыпь в виде подкожных кровоизлияний может быть лишь поверхностным симптомом. И такие же кровоизлияния могут быть на внутренних органах. Поэтому самолечение в данном случае не допустимо.

Полностью защитить себя от аллергических реакций невозможно. Как таковой профилактики от аллергического васкулита не существует. Но минимизировать влияние раздражающих факторов и развитие болезни можно, соблюдая некоторые рекомендации.

Полезные советы:

  • Своевременно диагностировать и лечить острые и хронические очаги инфекции.
  • Свести к минимуму контакт с возможными аллергенами.
  • Отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).
  • Закалять организм, заниматься спортом.
  • Наладить правильное питание. Употреблять много овощей и фруктов, белковой пищи. Отказаться от консервации, жареного, соленого, жирного.
  • Укреплять иммунитет.

Аллергический васкулит – одно из самых тяжелых проявлений аллергии. В воспалительный процесс втягиваются сосуды не только кожи, но и внутренних органов. Диагностика затрудняется из-за множества форм и проявлений болезни.

Поэтому при несвоевременном или неправильном лечении могут быть опасные последствия, вплоть до смертельного исхода.

Очень важно при первых звоночках аллергии обратиться к грамотному специалисту и не пускать ситуацию на самотек.

Подробнее о симптомах и лечении аллергического васкулита расскажет специалист клиники «Московский доктор» в следующем видео:

Источник: http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/vaskulit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.