Корешковый синдром (патология спинно-мозгового корешка)

Содержание

Корешковый синдром грудного отдела: причины, симптоматика

Корешковый синдром (патология спинно-мозгового корешка)

Нервная система — это важнейшая структура организма, отвечающая за передвижение и восприятие окружающего мира. Если ее затрагивают патологические процессы, это резко сказывается на качестве жизни. Корешковый синдром — один из таких процессов.

Он может не сразу проявить себя, или беспокоить человека только легкой болью или онемением конечностей. Если долго игнорировать симптомы корешкового синдрома грудного отдела позвоночника и оттягивать визит к врачу, можно дождаться даже атрофии мышц, а лечение и восстановление потребуют много времени и денег.

Что такое корешковый синдром грудного отдела позвоночника

От спинного мозга к внутренним органам и мышцам отходит 31 пара нервов, 12 из них относятся к грудному (или торакальному) отделу.

Корешок — это короткий пучок нервных волокон, выходящий из спинного мозга, но остающийся внутри позвоночника.

Они бывают двух типов: чувствительные (передают в мозг ощущения) и двигательные (передают команды от мозга к мышцам). Сплетаясь, эти волокна образуют спинномозговой нерв.

Явление, когда корешок по какой-либо причине сдавливается и не может полноценно функционировать, и называется корешковым синдромом. Он может возникнуть в любом отделе позвоночника — и в шейном, и в грудном, и в поясничном, и в крестцовом, и в копчиковом.

Причины появления заболевания

Сдавливание корешка спинномозгового нерва может быть спровоцировано разными причинами:

  • остеохондроз;
  • врожденные дефекты позвоночника;
  • спондилоартроз (артроз фасеточных суставов);
  • травмы и раны;
  • онкологические заболевания (и доброкачественные, и злокачественные);
  • спинномозговая грыжа;
  • постоянное переохлаждение;
  • инфекционные заболевания.

Самая распространенная причина синдрома — остеохондроз грудного или иного отдела позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическая патология, вызывающая нарушения в структуре суставных хрящей межпозвоночных дисков.

Разрушительные процессы, происходящие в позвоночном столбе, приводят к образованию грыжи, которая разрастается и начинает давить на близлежащие корешки.

В этом месте зарождается воспалительный процесс, результатом которого и становится корешковый синдром.

Непосредственных причин корешкового синдрома достаточно много, но помимо них есть еще факторы риска, которые повышают вероятность возникновения этого недуга. К ним относятся:

  • несбалансированный рацион;
  • работа, связанная с регулярным подъемом тяжестей;
  • воздействие на организм вредных веществ (в частности, алюминия);
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение и сидячий образ жизни;
  • плоскостопие или частое ношение обуви на высоких каблуках.

Основные симптомы недуга

Наиболее яркое проявление корешкового синдрома — это, конечно, боль. Но как уже упоминалось выше, корешок состоит из сплетения волокон двух типов, отвечающих за восприятие ощущений и работу мышц. Соответственно, при этом недуге нарушается чувствительность кожи, а в мышцах начинается атрофический процесс.

Боль

Неприятной особенностью этой патологии является тот факт, что болевые ощущения возникают не только на месте сдавливания, но и распространяются по так называемой зоне сегментарной иннервации.

Дело в том, что спинномозговой нерв разделяется на несколько нервов поменьше, и все эти ответвления направляются в определенную область организма.

Эта область и называется зоной сегментарной иннервации, и при корешковом синдроме боль охватывает ее целиком.

Болевые ощущения в груди, как правило, очень сильные. Они могут иметь простреливающий характер или присутствовать постоянно, усиливаясь при резких движениях, подъеме тяжестей, физическом перенапряжении, стрессе, чихании, кашле, глубоком вдохе или переохлаждении.

Еще одним характерным симптомом корешкового синдрома грудного отдела позвоночника является возникновение болей в области внутренних органов, расположенных рядом с пораженным нервом, в частности, сердца или желудка.

Нарушение чувствительности

Следующим характерным признаком недуга является нарушение чувствительности, то есть, в области «обслуживаемой» пораженным нервом (т.е. в зоне сегментарной иннервации) будут хуже ощущаться прикосновения, болевые и температурные воздействия.

Проверить, нарушена ли работа нерва, можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно аккуратно уколоть кожу иглой. В пораженной области боль практически не будет ощущаться. В случае сомнений можно провести аналогичные действия в такой же зоне на противоположной стороне тела и сравнить ощущения.

Нарушение двигательной активности

Из-за сдавливания нерв не может передавать команды от мозга к мышцам, в результате начинается атрофический процесс. В особо запущенных случаях потеря мышечной массы видна невооруженным взглядом.

При этом больной будет испытывать ощущения, похожие на те, которые возникают при онемении конечностей из-за сдавливания сосудов. Конечность становится ватной и с трудом двигается, в ней чувствуются покалывания. Только в этом случае рука или нога быстро приходит в норму, а при корешковом синдроме симптомы более ярко выражены и без лечения не исчезают.

Как проявляют себя повреждения разных корешков

В грудном отделе позвоночника 12 пар корешков, и клиническая картина зависит от того, какой из них поврежден:

  1. Если затронут самый первый корешок, то симптоматика проявится в области шеи, лопаток, подмышек и на обеих руках.
  2. При поражении корешков со второго по шестой неприятные ощущения возникнут в зоне лопаток, подмышек или грудины, возможна боль в пищеводе или желудке.
  3. Патологический процесс в седьмом или восьмом позвонках характеризуется болью и онемением кожи в нижней части лопаток и под ребрами, неприятными ощущениями в сердце, если сдавливание локализуется слева.
  4. Если пострадали девятый и десятый корешки, симптомы будут распространяться от нижнего края ребер до пупка.
  5. Зона иннервации последних двух нервов, одиннадцатого и двенадцатого, включает в себя область от пупка до паха, именно здесь будет возникать боль, нарушение мышечного тонуса и онемение кожи.

Опасность корешкового синдрома

Лечение корешкового синдрома лучше начать как можно раньше, а не пытаться избавиться от его симптомов с помощью анальгетиков или антибиотиков.

Отсутствие грамотной терапии приведет только к усилению всех симптомов (особенно болевых ощущений), нарушению кровообращения и сильной атрофии мышц.

Диагностика на ранних сроках

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пациента;
  • рентгенограмма позвоночного столба;
  • магнитно-резонансная томография.

Поставить диагноз по симптомам и назначить лечение должен только опытный врач, поскольку недуг часто маскируется под болезни сердца, желудка и поджелудочной железы.

Как лечить корешковый синдром

Основной метод лечения недуга — консервативный. Как только врач обнаружит патологию позвоночника в шейном отделе, он пропишет медикаменты из следующих групп:

  • анальгетики — для снятия болевого синдрома (при сильных болях возможно применение новокаиновой блокады);
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для снятия воспаления;
  • миорелаксанты — для устранения мышечного спазма;
  • витамины группы В — для нормализации обмена веществ;
  • хондропротекторы — для замедления дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и восстановления структуры хряща.

Если прием лекарств не помог или патология была вызвана онкологическим заболеванием, то пациенту проводится операция по удалению грыжи или опухоли, сдавливающей нерв.  Чтобы снизить риск возникновения осложнений, предпочтение отдается малоинвазивным методикам (нуклеопластике, микродискэктомии).

Кроме того, для больного полезны некоторые физиотерапевтические процедуры (грязелечение, магнитотерапия, электрофорез) и занятия лечебной физкультурой. Желательно также пересмотреть свой рацион, исключив из него жареные, соленые, копченые и острые блюда. Народные средства (например, отвары из коры березы или дуба) можно использовать только после разрешения врача.

Заключение

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника — это та патология, лечение которой нельзя откладывать. Своевременная терапия позволит быстро добиться значительного улучшения самочувствия, купировать боль, не дать межпозвоночным дискам разрушиться, а мышцам — атрофироваться.

Источник: https://artritu.net/priznaki-lechenie-koreshkovogo-sindroma-grudnogo-otdela

Что за корешковый синдром в неврологии — практика медика

Корешковый синдром (патология спинно-мозгового корешка)

Сегодня мы подробно остановимся на одной немаловажной теме: «Корешковый синдром в неврологии», как одной из причин стойкого болевого синдрома и снижения трудоспособности. Тема достаточно глубоко изучена, однако это не снижает ее актуальности. Данная статья поможет детально разобраться в вопросе диагностики и лечения корешкового синдрома.

Введение

Боли в шее, спине — часто встречающийся симптом. Обусловлен массой факторов, одной из которых является радикулопатия (ущемление корешков спинномозговых нервов).
Это не единственная причина боли:

  • Возможен миозит;
  • Растяжение мышц, связок, разрыв их;
  • Воспаление фасеточных (мелких) суставов позвоночника.

Определение понятия корешковый синдром

Корешковый синдром — обширный симптомокомплекс, развивающийся при ущемлении нервных корешков спинномозговых нервов.

Чаще развивается:

  • В поясничном отделе позвоночника;
  • Реже в шейном;
  • Еще реже — в грудном.

На заметку! Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом
встречается очень редко, а остеохондроз поясничного отдела является самым болезненным.

Сопровождается:

  • Выраженным болевым синдромом;
  • Мышечным напряжением;
  • Парестезиями;
  • Парезами;
  • Снижением чувствительности;
  • Мышечнтми гипотрофиями;
  • Гипорефлексией;
  • Трофическими расстройствами.

Ранее использовался термин «радикулит» (воспаление корешка), однако это не всегда соответствует действительности. Часто воспалительный процесс в корешке отсутствует. Имеет место сдавление, раздражение корешка. Правильнее использовать термин «радикулопатия».

Разберемся с терминологией:

Парестезия — ощущение покалывания, онемение.
Парез — снижение силы в мышцах конечности.
Гипорефлексия— состояние, сопровождающееся понижением спинальных рефлексов.

Мышечная гипотрофия — уменьшение мышечного тонуса, уменьшение пораженной мышцы в объеме (по сравнению со здоровой стороной, если мышца симметрична).

Трофические расстройства — неизбежно сопровождающий нарушение иннервации симптомокомплекс, от гиперпигментации до трофических язв.

Анатомия. Из чего образуется корешок

От спинного мозга отходят спинномозговые нити, которые образуют передний и задний (чувствительный и двигательный) корешки. Спинномозговой нерв образуется от слияния этих корешков (переднего и заднего) в спинномозговом канале. Затем нерв выходит из межпозвоночного отверстия и направляется к органам и тканям, иннервируя определенный сегмент тела.

Причины возникновения корешкового синдрома

Внимание! Корешок находится рядом с позвоночным отверстием. Если возникают условия, сужающие отверстие — корешок ущемляется, возникает корешковый синдром.
Межпозвоночное отверстие сужается при:

  1. Остеохондрозе;
  2. Грыжах дисков;
  3. Компрессионных переломах позвонков.

Более редкими причинами выступают неопластические процессы:

  • Опухоли позвоночника, спинного мозга, мягких тканей,
  • Аномалии развития позвоночника.

Основная причина корешкового синдрома — остеохондроз и дегенеративные изменения межпозвоночного диска, как следствие остеохондроза.

Компрессионные переломы и опухоли занимают меньшее место в структуре развития синдрома.

Симптомы, сопровождающие корешковый синдром

Болевой синдром. Боль имеет жгучий характер с «прострелами», иррадиирует по зоне иннервации спинномозгового нерва. Возникают парестезии (покалывание). Резкое движение тела, спазм, сокращение мышц могут привести к ущемлению корешка в суженном межпозвоночном канале. Чтобы не спровоцировать новый «прострел», больной застывает в вынужденной позе.

При длительном сдавлении корешка, наблюдается:

  • Выпадение чувствительности,
  • Слабость иннервируемых мышц — парез.
  • Порой отмечается дизестезия — извращение чувствительности. Тепло воспринимается как холод и наоборот.
  • Неизбежна гипорефлексия и гипотрофия мышц и тканей.
  • Длительное нарушение иннервации приводит к трофическим нарушениям.

Шейный остеохондроз и радикулопатия сопровождаются:

    • Напряжением мышц шеи,
    • Ограничением движений,
    • Вынужденным положением головы,
    • Парестезиями, доходящими до кончиков пальцев.
    • Из-за болевого синдрома часто наблюдается бессонница,
    • Головными болями.

Отмечается нарушение мозгового кровообращения, в виде головокружений.Одним из проявлений шейного остеохондроза и корешкового синдрома является контрактура Дюпюитрена на ладонях — рубцовое перерождение ладонного апоневроза. По одной из гипотез, из-за нарушения иннервации, неизбежно возникает гипоксия соединительной ткани, что вызывает ее рубцовое перерождение.

На стопах аналогом является контрактура Леддерхоза.

В грудном отделе корешковый синдром проявляется в виде межреберной невралгии — приступах боли, распространяющихся от позвоночника по межреберьям. К симптомокомплексу межреберной невралгии относят также болевой синдром от ушибов и переломов ребер. Межреберная невралгия может симулировать множество заболеваний от гастрита, панкреатита, до стенокардии.

Чаще всего радикулит (радикулопатия) возникает в поясничном отделе. Нередко сопровождается ишиалгией — болью по ходу седалищного нерва с иррадиацией в ягодицу, бедро, вплоть до стопы. Часто выявляются парестезии, выпадение чу вствительности.
Диагностика корешкового синдрома

Диагностика корешкового синдрома

Диагностикой занимается невролог. Он определяет:

  • Неврологический статус (болевые точки по паравертебральным линиям), выявляет зоны парестезии, гипестезии, выпадения чувствительности. При люмбалгии выявляются симптомы натяжения. Лежа на спине (животе) больного просят поднять вытянутую ногу. Появляется боль в поясничном отделе позв· оночника.
  • В зависимости от локализации боли (шейный, грудной, поясничный отдел), производится прицельная рентгенография позвоночника в двух проекциях на выявление остеохондроза. На рентгенограмме могут быть видны остеофиты (костные шипы), субхондральный склероз замыкательных пластинок, сужение межпозвоночных щелей.
  • Производится электронейромиография, с помощью которой выявляется задержка нервного импульса в нервном волокне, в том числе и корешке. Информативный метод, позволяющий точно определить место сдавления не· рва.
  • При недостаточности вышеописанных методов, производится МРТ, позволяющая послойно визуализировать мягкотканые структуры и образования (межпозвоночная грыжа, опухоль спинного мозга и т. д.)

Консервативное и оперативное лечение радикулопатии

Начинают с консервативного лечения (если не было обнаружено показаний сразу к оперативному лечению).

  • Индивидуально, в зависимости от переносимости, подбираются НПВС, селективные или неселективные ингибиторы ЦОГ (диклофенак, ацеклофенак, аркоксиа, кеторол, нимесил, кетопрофен, ибупрофен).
  • Производятся паравертебральные новокаиновые (лидокаиновые) блокады. Могут добавляться 95% спирт, алфлутоп, дипроспан, витамин В12. Дипроспан и алфлутоп можно вводить самостоятельно.
  • При необходимости устранения мышечного спазма, назначаются миорелаксанты (сирдалуд).
  • Обязательны витамины группы В (нейрометаболиты). Восстанавливают миелиновую оболочку поврежденного нервного волокна.
  • При хронизации процесса и слабой эффективности НПВС, назначаются седативные препараты, антидепрессанты.
  • Хондропротекторы, препараты гиалу7. оновой кислоты. Как таблетированные формы, так и растворы для инъекций (терафлекс, дона, артра). В какой-то степени могут замедлить процесс разрушения хрящевой ткани.
  • Поле8. зно бандажирование корсетами слабой, средней, или сильной фиксации в поясничном отделе (в зависимости от выраженности б9. олевого синдрома). В шейном отделе применяется шина Шанца.
  • Ортезирование стоп (стельки) для восстановления естественной амортизации и уменьшения ударной нагрузки на позвоночник.
  • ЛФК, массаж, физиотерапия (электрофорез, с новокаином, димексидом, гидрокортизоном). При отсутствии противопоказаний, производится тракция позвоночника.

Оперативное лечение показано, когда консервативное неэффективно: при грыжах дисков (грыжесечение), опухолях позвоночника, спинного мозга. При переломах позвонков производится кифо-, вертебропластика, установка титановых имплантов.
Изолированная декомпрессия ущемленного корешка без сопутствующей серьезной патологии производится редко. Отдается предпочтение консервативному лечению.

Спасибо за ознакомление со статьей. Мы подробно рассмотрели причины, симптомы, диагностику и лечение невралгии. Надеемся, статья помогла разобраться в понятии «корешковый синдром».
Помимо данной статьи, на сайте представлено множество другого интересного и качественного материала. Постоянно добавляются свежие статьи. Будем рады новой встрече с Вами.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/sdavlenie-kompressiya/koreshkovyj-sindrom-nevrologii.html

Корешковый синдром, эффективное лечение корешкового синдрома

Корешковый синдром (патология спинно-мозгового корешка)
(1 5,00 из 5)

Корешковый синдром – состояние, при котором происходит сдавливание нервных волокон, отходящих от центрального ствола спинного мозга. Корешки представлены двумя ветвями: сенсорной и моторной.

В народе эту патологию называют радикулитом, но это неправильно. Более точное название – радикулопатия, означающий патологию корешков. Если игнорировать симптомы при ущемлении, это чревато серьезными осложнениями, вплоть до утраты трудоспособности.

Почему воспаляются корешки

Корешковый синдром, симптомы его могут развиваться при первичном сдавливании самих нервов либо вследствие отека, возникшего на фоне ущемления сосудистого пучка.

Основной первопричиной развития считается остеохондроз. Характеризуется эта патология деструктивными изменениями хрящевой ткани позвоночника. Хрящ проседает, межпозвонковое пространство уменьшается либо формируется грыжа, на фоне этого происходит защемление.

Корешковый синдром при поясничном остеохондрозе лидирует по частоте встречаемости.

Помимо этого, синдром сдавливания корешков развивается на фоне следующих патологий:

  •        спондилез;
  •        спондилоартроз;
  •        спондилолистез;
  •        травмы;
  •        стеноз позвоночного канала;
  •        аутоиммунные заболевания;
  •        новообразования позвоночника.

Инфекционные заболевания, такие как сифилис, остеомиелит, туберкулез костей, также способствуют развитию радикулопатии.

В группу риска попадают люди, имеющие в анамнезе:

  •        Ожирение. Чрезмерный вес усиливает нагрузку на позвоночник, вследствие чего хрящевая ткань скорее поддается деструктивным изменениям.
  •        Возраст. Старческие изменения в костной системе увеличивают риск развития корешкового синдрома.
  •        Работа. Вынужденное положение, поднятие тяжестей, длительное нахождение в положении стоя во время работы ускоряют процессы разрушения в позвоночнике.

Такие заболевания, как сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, гормональные сбои также способствуют разрушению костной и хрящевой ткани, что провоцирует корешковый синдром.

Симптомы болезни

Проявления радикулопатии делятся на две основные группы:

  •        симптомы раздражения;
  •        симптомы выпадения.

Признаками раздражения корешков являются:

  •        боль (жгучая, стреляющая);
  •        снижение двигательной активности мышц;
  •        фасцикулярные подергивания;
  •        сенсорное расстройство (ощущение покалывания);
  •        парестезия (чувство ползания мурашек);
  •        дизестезия (локальное ощущения жара либо холода).

Характерной чертой боли при корешковом синдроме является то, что появляется она только в зоне, иннервируемой ущемленным корешком. Неприятные ощущения усиливаются при поворотах, наклонах, резких движениях, чихании.

Пациенты с раздражением корешков позвоночника занимают вынужденное положение, дабы облегчить состояние.

Признаки выпадения пульпозного ядра проявляют себя в запущенных случаях. Для этого состояния характерно:

  •        парез иннервируемых мышц;
  •        слабость сухожильных рефлексов;
  •        частичное снижение чувствительности.

Если ущемился только один корешок, то чувствительность не уйдет полностью, так как дерматы частично контролируются выше и нижестоящими нервами. Когда отмечается полное отсутствие чувствительности, это свидетельствует о полирадикулопатии, то есть ущемлении сразу нескольких корешков подряд.

Симптомы поражения корешков отличаются, зависимо от того, в какой части позвоночника локализуется патология.

Корешковый синдром шейного отдела характеризуют следующие проявления:

  •        боль, распространяющаяся на затылок, шею, наружную часть предплечья, плечо и лицо;
  •        затруднение движения головой (наклоны, повороты);
  •        головокружение;
  •        головная боль;
  •        нарушение движения руками;
  •        атрофия мышц предплечья;
  •        онемение;
  •        ощущение ползанья мурашек по шее, голове, плечах, руках;
  •        подергивание мышц.

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе опасен серьезными осложнениями со стороны работы ЦНС.

При ущемлении нервов в грудном отделе, пациента беспокоит:

  •        кинжальная боль в области лопаток;
  •        опоясывающая боль по всей грудной клетке;
  •        невозможность вдохнуть;
  •        затруднение поворотов, наклонов;
  •        нарушение движения руками;
  •        онемение, ползание мурашек;
  •        ложные симптомы «острого живота» (при поражении 9-12 грудных корешков).

Инфаркт миокарда, стенокардия, тахикардия, гастрит, перитонит, пневмония, — эти патологии своими признаками похожи на проявления корешкового синдрома грудного отдела позвоночника.

Для дифференциальной диагностики необходимо незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Если патология локализуется в поясничном отделе позвоночника, болевой синдром делится на две группы:

Люмбаго характеризуется острой болью, прострелами. Боль при этом имеет кратковременный, приступообразный характер. Прострелы могут отдавать в саму поясницу, а также ягодицу, ногу, пах.

Люмбалгия с корешковым синдромом тесно взаимосвязаны. Характеризуется болью по ходу поврежденного нерва, не выраженной интенсивности. Усиливаются неприятные ощущения после лежания на мягкой постели, поднятия тяжести, резких поворотов, наклонов.

Кроме боли, пациента беспокоит:

  •        нарушение движений нижних конечностей;
  •        онемение в спине, ягодицах, ногах;
  •        атрофия мышц;
  •        снижение рефлексов;
  •        подергивание мышц.

Помимо основных симптомов, защемление нервных корешков в поясничном отделе, может привести к парезу кишечника, нарушению менструального цикла, недержанию мочи и кала. Это происходит не сразу, а в том случае, когда первые признаки болезни были проигнорированы.

Проявления корешкового синдрома у каждого пациента разнятся. Все зависит от компенсаторных возможностей организма и того, в каком именно отделе и позвонке произошло защемление.

Диагностика поясничного корешкового синдрома

При первых признаках, указывающих на ущемление нервных корешков, следует незамедлительно обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Первым делом проводится осмотр пациента, сбор анамнеза жизни, проверка рефлексов. Так как корешковый синдром позвоночника своими проявлениями во многом схож с другими патологиями, для дифференциальной диагностики понадобится пройти ряд исследований, включающих:

  •        рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекциях;
  •        компьютерную томографию;
  •        МРТ;
  •        ЭКГ;
  •        УЗИ и рентген органов брюшной полости (по показаниям);
  •        общий анализ крови и мочи.

Только после полного обследования ставится диагноз и назначается соответствующая терапия.

Лечение

Если диагностирован корешковый синдром, лечение должно назначаться только врачом невропатологом. Первым делом снимается болевой синдром, затем приступают к непосредственному устранению патологии и восстановлению организма.

Когда боль острая

Обезболивающее при корешковом синдроме – это первое, что назначает врач. Преимущественно используются препараты группы НПВС (Диклофенак, Династат, Нимесил, Кетопрофен). Помимо снятия боли, эти средства обладают противовоспалительным эффектом.

Если НПВС не помогают, проводится блокада в паравертебральную область с Новокаином и Гидрокортизоном.

Кроме обезболивания, в лечение назначают:

  •        миорелаксанты (Мидокалм, Толперил);
  •        хондропротекторы (Хондроксид, Артифлекс);
  •        витамины группы В (Нейрорубин, Нейробион);
  •        мочегонные (Фуросемид, Лазикс).

При длительном болевом синдроме назначаются антидепрессанты (Амитриптилин, Дезипрамин).

Кроме приема медикаментов, рекомендуется спать на ортопедическом матрасе, избегать физических нагрузок.

После снятия боли

После купирования болевого синдрома назначаются:

  •        ЛФК;
  •        массажи;
  •        мануальная терапия;
  •        физиотерапия;
  •        ношение корсетов.

Что касается ЛФК, с диагнозом корешковый синдром, упражнения должны назначаться исключительно врачом. Неправильная физическая активность может усугубить состояние. Запрещается тяжелая нагрузка, повороты, прыжки. Все упражнения выполняются в положении лежа либо на четвереньках. ЛФК разрешается применять и в остром периоде.

Мануальная терапия и массажи воздействуют на процесс восстановления положительно. Благодаря этим процедурам можно укрепить гипотонические мышцы и расслабить напряженные. Выполнять должен только специалист.

После купирования острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры. Эффективность доказали УВЧ, рефлексотерапия, ультрафонофорез с гидрокортизоном, парафинотерапия.

Ношение специальных корсетов является неотъемлемой частью реабилитационного процесса при корешковом синдроме. Корсеты имеют специальные жесткие вставки, позволяющие удерживать позвоночник в правильном положении, не допуская дальнейшего ущемления.

С диагнозом «Корешковый синдром» лечение в домашних условиях возможно, но под строгим контролем лечащего врача.

Оперативное устранение патологии

Хирургическое вмешательство проводится в случае неэффективности консервативной терапии либо при наличии опухоли на позвоночнике.

Степень вмешательства зависит от первопричины синдрома. При остеохондрозе проводится дискэктомия либо микродискэктомия с последующим протезированием уделенного участка. При наличии новообразований, проводится их удаление. Если отмечается нестабильность позвоночного столба, выполняют фиксацию при помощи специальных пластин.

Операция и процесс восстановления проводится в условиях нейрохирургического стационара.

Профилактика

В качестве профилактики развития корешкового синдрома пациенту следует выполнять простые правила:

  •        заниматься спортом, избегая тяжелых нагрузок;
  •        спать на специальных ортопедических матрасах и подушках;
  •        не носить тяжести;
  •        исключить вредные привычки;
  •        избегать стрессов;
  •        избегать длительной работы в одном положении.

Кроме этого, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врачей, включая узкие специальности. Корешковый синдром – это лишь проявление разных патологий, избавиться от него можно только путем полного излечения основного заболевания.

Источник: https://bolivspinenet.ru/koreshkovyj-sindrom/

Причины, симптомы и лечение корешкового синдрома

Корешковый синдром (патология спинно-мозгового корешка)

Корешковый синдром может быть следствием целого ряда заболеваний позвоночника.

Корешковый синдром представляет собой целый комплекс определенных симптомов, которые возникают в результате ущемления или раздражения нервных корешков, выходящих из спинного мозга. В основном он появляется у человека в связи с различными заболеваниями позвоночника. В медицинской практике этот синдром еще называют радикулопатия.

Симптомы при этом могут быть совершенно разными, но практически у всех это заболевание вызывает сильные боли, которые полностью или частично сковывают движения человека.

Зачастую корешковый синдром является результатом патологии позвоночника, вызванного смещением или деформацией позвонков поясничного отдела, при котором требуется срочное лечение.

Общее понятие

Правильно установить диагноз может только врач с помощью комплекса анализов.

Радикулопатия или корешковый синдром вызывает сильные боли в области спины, которые могут иррадировать даже во внутренние органы, такие как желудок, сердце или кишечник. Поэтому установить точный диагноз и назначить правильное лечение, зная лишь симптомы невозможно.

Для этого потребуется целый комплекс процедур, с использованием современных медицинских аппаратов диагностики заболеваний. Синдром может возникать в самых разных местах, таких как шея, спина или даже конечности. Но в основном самым распространенной областью при корешковом синдроме, является спина.

В этом случае происходит сдавливание нервных корешков, позвонками поясничного отдела, вызывая при этом болевой синдром. Так как наш позвоночник каждый день испытывает сильные нагрузки, межпозвонковые промежутки могут сужаться и ущемлять нервы, выходящие из спинного мозга.

При этом могут наблюдаться различные симптомы начиная с нарушения чувствительности в области ущемленного нерва, и заканчивая сильными болями, которые полностью сковывают движения человека.

Ущемление нервных корешков поясничного отдела может быть вызвано следующими раздражающими факторами:

  1. Болезни позвоночника. Самой распространенной причинно возникновения такого заболевания как радикулопатия является смещение или деформация позвонков в позвоночном столбе. Любые изменения межпозвоночных промежутков или смещения позвонков могут привести к сдавливанию нервных корешков спинного мозга, тем самым образуя корешковый или болевой синдром. При этом можно выделить основные болезни:
    • Остеохондроз – это заболевание, при котором наблюдается сильные смещения позвонков. В процессе этих изменений и может возникать сдавливание нервных волокон.
    • Межпозвоночная грыжа поясничного отдела также является раздражающим фактором при ущемлении нервов, при котором устанавливается диагноз – дискогенная радикулопатия.
  2. Спондилез.
  3. Сколиоз также вызывает болевой синдром в грудном отделе позвоночника, при этом корешковый нерв ущемляется позвонками и при любых движениях человек испытывает сильную и острую боль.

    Травмы, которые спровоцировали смещение или перелом позвонков в позвоночном столбе могут стать причиной возникновения вертеброгенной радикулопатии.

  4. Онкологические заболевания. Возникновение опухоли или ее сильное увеличение рядом с позвонками поясничного отдела также могут сдавливать корешковый нерв спинного мозга.
  5. При нарушении сокращений мышечных волокон, происходит мышечный спазм, при котором пораженная мышца сдавливает нервный корешок поясничного отдела позвоночника вызывая при этом болевой синдром или вертеброгенную радикулопатию.
  6. Инфекционные заболевания. Такие болезни как туберкуле или остеомиелит также приводят к определенным изменениям позвонков.
  7. Врожденные патологии. Рождаясь на свет, человек может иметь различные патологии в позвоночнике. Поэтому со временем неправильное развитие позвонков поясничного отдела может привести к возникновению вертеброгенной радикулопатии
  8. Переохлаждения.
  9. Малоподвижный образ жизни. В случае если человек во время дня мало двигается или имеет сидячий образ работы, кровообращение в позвоночном столбе нарушается, тем самым провоцируя изменения или деформацию позвонков. В результате этих изменений может ущемиться корешковый нерв спинного мозга.

    Лишний вес также является одним из самых распространенных факторов, при котором наблюдается корешковый синдром.

  10. Радикулопатия является второстепенным заболеванием, которое возникает из-за различных раздражающих факторов. Поэтому лечение этого синдрома начинается с устранения первостепенных болезней, спровоцировавших ущемление нервных корешков спинного мозга.

Симптоматика

Первым симптомом корешкового синдрома будет острая боль.

Корешковый синдром может проявляться по-разному, но одним из основных симптомов является сильная боль в месте локализации болезни. То есть при ущемлении нервного корешка шейного отдела позвоночника – боль будет возникать в области шеи и распространяться на руку.

Радикулопатия грудного отдела сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки, спины или иррадировать во внутренние органы (сердце, желудок). Ущемление спинномозговых нервов позвонками поясничного отдела позвоночника провоцирует сильную боль в области поясницы, ягодиц или нижних конечностей.

Поэтому лечение всегда начинается с определения места локализации болевого синдрома и последующих процедур диагностики заболевания.

Характерной чертой корешкового синдрома, будто ущемление нерва грудного отдела или поясничного, является усиление боли при движении. Так как корешковый синдром – это результат сдавливания спинномозговых корешков, то любое движение человека только усиливает этот эффект.

Корешковый синдром или вертеброгенная радикулопатия также может проявляться в виде нарушения чувствительности. В этом случае происходит легкое покалывание в участке тела, в котором ущемлен нервный корешок.

В то же время как другая противоположная сторона имеет полную чувствительность. Так как ущемление нервов происходит в различных местах, то симптомы могут проявляться по-разному.

Зачастую радикулопатия поясничного отдела сопровождается нарушением работы мышечной ткани, тем самым слабость и скованность в движении нижних конечностей.

Диагностика и лечение

Корректную диагностику корешкового синдрома может проводить только врач.

Лечение любой болезни должно начинаться с ее диагностики. Точно так же и в случае с вертеброгенной радикулопатией. Ведь корешковый нерв может ущемиться в любой области позвоночного столба и при этом иметь самые различные проявления.

Так, например, при сдавливании нервных корешков грудного отдела болевой синдром наблюдается не только в грудной клетке или спине, но во внутренних органах. Поэтому радикулопатия и ее симптомы могут проявляться в разных местах, а болевые ощущения иррадировать в другие области и даже конечности человека.

Определив все проявляющиеся симптомы необходимо переходить к установлению диагноза. Поэтому для того чтобы назначить правильное лечение, нужно точно установить причины, спровоцировавшие болевой синдром.

Для диагностики может использоваться рентгенография, ЭКГ, флюорография, компьютерная томография или МРТ. Такое современное оборудование позволяет точно определить локализацию поврежденного места и назначить эффективное лечение. В любом случае для проведения диагностики в первую очередь учитываются жалобы пациента и возникающие при этом заболевании симптомы.

Лечение назначается врачом, полностью исходя из причин, которые спровоцировали болевой синдром. Но в любом случае первостепенной задачей является устранение боли. Поэтому назначаются обезболивающие средства, такие как катерол или баралгин.

Также для снятия воспаления пораженного участка применяются противовоспалительные препараты – нурофен, мовализ или диклофенак. В случаях спазма мышц, при котором ущемился корешковый нерв и вызвал этот болевой синдром, эффективным средством являются миорелаксанты.

Также замечательный эффект имеют мази или гели. Для снятия воспаления лучше всего подойдут кетонал или фастум.

Существует несколько эффективных техник лечения корешкового синдрома — иглоукалывание одна из них.

Так как вертеброгенная радикулопатия может возникать в результате патологии позвоночного столба, врачи используют физиотерапевтические процедуры для восстановления позвоночника. Самыми распространенными и эффективными являются иглоукалывание, массаж или лечебная гимнастика.

Симптомы, которые проявляются в виде острой боли вместе с нарушениями работы конечностей, могут стать причиной для хирургического вмешательства. В случае патологии позвоночника, связанного нарушением и разрушением хрящевой ткани, отлично помогают хондропротекторы, которые стимулируют весь процесс восстановления хрящей.

Также необходимо помнить о пополнении своего организма витаминами, которые наладят обмен веществ в нервных тканях.

Помните, какие бы ни были симптомы при первых же признаках недомогания нужно срочно обратиться к врачу. Ведь лечение болезни намного проще и быстрее проходит, если диагноз был поставлен еще на первых стадиях ее развития.

Но лучше всего постараться не допустить заболевание с помощью постоянной профилактики своего организма. Для этого необходимо делать ежедневную зарядку с утра и систематически во время дня, особенно если вы ведете сидячий образ работы.

Далее следует помнить о правильном питании, постоянном пополнении своего организма витаминами и другими полезными веществами, которые находятся во фруктах и овощах. И конечно же, нужно исключить вредные привычки.

Ведь злоупотребление алкоголем и курение приводит к различным заболевания, которые становятся первостепенной причиной возникновения корешковой радикулопатии. Поэтому ведите активный образ жизни и будьте здоровы!

Источник: https://spinheal.ru/problemyi-spiny/koreshkovyjj-sindrom-radikulopatiya.html

Корешковый синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

Корешковый синдром (патология спинно-мозгового корешка)

Корешковый синдром это распространенное неврологическое нарушение, возникающее в процессе сдавливания нервов спинного мозга. В медицинской практике также используется термин радикулопатия, которая чаще всего наблюдается в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже шейного и грудного. 90% заболеваемости падает на возраст после 35 лет.

Хотя сейчас специалисты отмечают увеличение количества жалоб и от молодых пациентов – от 18 лет и старше.

Задачи современной неврологии и вертебрологии — своевременно выявить и ликвидировать фактор, вызвавший сдавливание корешка, так как сам по себе этот синдром является признаком множества различных заболеваний.

Что провоцирует нарушение?

Корешковый синдром вызывают следующие заболевания:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • фасеточная артропатия;
  • травмы и опухоли позвоночника;
  • болезнь Потта;
  • остеомиелит;
  • врожденные нарушения развития позвоночника;
  • спондилолистез.

Способствующие факторы:

  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • работа, связанная с частыми резкими поворотами туловища и подъемом тяжестей;
  • переохлаждение организма:
  • ношение неудобной обуви и как следствие плоскостопие;
  • гормональные сбои;
  • неправильно организованное рабочее место, заставляющее в течение длительного времени находиться в неудобной для человека позе;
  • неправильное скудное питание и недостаточный питьевой режим;
  • избыточный вес.

Остеохондроз, как фактор-провокатор

Остеохондроз часто развивается совместно с корешковым синдромом, который приобретается за несколько лет по мере прогрессирования патологического процесса в том или ином отделе позвоночника.

При остеохондрозе происходит старение и разрушение позвонков, а также сужение костных каналов, что является основной причиной сдавливания спинномозговых нервов.

Осложнения болезни, такие как межпозвоночная грыжа, остеофиты, дискогенная миелопатия, инфаркт спинного мозга и т.д., тоже являются причиной проявления радикулопатии.

Симптоматика и особенности клиники

Общие симптомы, которые сопровождают корешковый синдром, следующие:

  • боль – сначала стреляющая резкая, затем тупая ноющая;
  • парестезия в участке с пораженным корешком;
  • ощущение слабости;
  • выпадение волос, сухая шелушащаяся кожа, чрезмерная потливость.

Симптомы поражения отдельных корешков

Радикулопатия шейного отдела позвоночника проявляется следующим образом:

  • острая стреляющая боль в районе шеи, иррадиирующая в затылок, лопатку, руку;
  • усиление боли во время резких вращений или поворотов головой;
  • онемение пальцев;
  • гипотрофия шейных мышц.

В грудном отделе позвоночника синдром проявит себя следующим образом:

  • боль возникает приступами, распространяется подмышки, на руки до локтя;
  • чувство боли может проникать даже в сердце, кишечник, желудок, печень;
  • происходит усиление дискомфорта во время разговора, глубокого вдоха, кашля или чихания.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет следующую симптоматику:

  • боль возникает неожиданно, усиливается при движениях туловищем;
  • парестезия в области пораженного корешка;
  • снижение мышечного тонуса ног;
  • иногда наблюдаются нарушения в работе органов малого таза.

Возможные локализации «зажима» корешка

Позвоночник человека состоит из 33 позвонков. Симптомы корешкового синдрома различаются в зависимости от того, в каком позвонке локализован зажим нерва:

  1. С1-С2. Боль начинается в затылке, часто на фоне этого появляется головокружение и тошнота. Наблюдается парестезия этих участков.
  2. С3. Редкая локализация. Боль сосредоточена на затылке, переходит в шею, отдает в язык, лоб.
  3. С4. Боль начинается в области предплечья и лопатки. Наблюдается парестезия в этих зонах.
  4. С5. Нечастая локализация. Заболевание здесь проявляется симптомами поражения руки.
  5. С6-C8. Онемение и гипотрофия мышц идут от шеи и лопатки к надплечевой области, достигая пальцев руки.
  6. Т1. Боль и парестезия в подмышечной зоне, может уйти под ключицу и в руки до локтя. Наблюдается сухость в глотке.
  7. Т2-Т6. Боль и онемение возникают на всей поверхности вдоль позвоночника.
  8. Т7-Т8. Болевые ощущения носят также опоясывающий характер, поскольку идут от лопаток и доходят до подложечной области.
  9. Т9-Т12. Дискомфорт наблюдается в нижнем участке корпуса, иногда боль достигает паховой области.
  10. L1-L3. Болевые спазмы вместе с парестезией внизу живота, в паховой области.
  11. L4. Боль локализуется на передней внутренней поверхности бедра.
  12. L5. Болевые ощущения возникают по всей поверхности пораженной ноги и могут достичь стопы. Больной иногда даже не может опираться на нижнюю конечность.
  13. S1. Боль в нижнем отделе поясницы и крестце, иррадирующая в голени, в стопу и пальцы ноги. Мышцы голени и бедра уменьшаются в размерах.
  14. S2-S5. При сдавливании этих корешков возникает явление сакральной каудопатии. Болевые ощущения начинаются в области крестца, переходят на заднюю часть бедра и голени, стопу и большой палец. Иногда случаются судороги мышц бедра.

Симптомы и лечение радикулопатии L4 L5 S1 позвонков:

Диагностические критерии и методы

Невролог или вертебролог при постановке диагноза используют следующие методы:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр больного врачом;
  • миелография;
  • дискография;
  • МРТ;
  • рентген позвоночника в двух проекциях;
  • компьютерная томография;
  • электрофизиологические исследования.

Комплекс медицинской помощи

Лечение корешкового синдрома схоже со способами борьбы с остеохондрозом.

Медикаментозная терапия

В зависимости от стадии, вида и локализации для лечения радикулопатии применяются следующие виды лекарственных средств:

  • анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак)- для купирования болевых ощущений; при сильных болях врач может назначить блокады с новокаином или лидокаином:
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – для уменьшения процесса воспаления (Нимесулид, Диклофенак, Найз-гель);
  • анестезирующие и аналгезирующие мази (Меновазин, Финалгон);
  • миорелаксанты для купирования спазмов в мышцах (Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд);
  • нейрометаболические средства (витамины группы B и поливитамины) – для улучшения общего состояния пациента;
  • антидепрессанты (Дезипрамин, Дулоксетин);
  • ганглиоблокаторы – для снятия боли (Бензогексоний, Ганглефен);
  • хондропротекторы – останавливают разрушительные процессы в хрящевой ткани (Артепарон, Терафлекс);
  • антихолинэстеразные препараты (Прозерин, Дибазол);
  • дегидратирующие средства для уменьшения отека нервных корешков (Фуросемид, Гипотиазид)
  • транквилизаторы (Седуксен, Реланиум, Сибазон);
  • спазмолитики (Но-шпа);
  • нейролептики.

Физиотерапевтическое лечение

Следующие процедуры отлично зарекомендовали себя в лечении корешкового синдрома, особенно эффективны они в области поясничного и крестцового отдела:

Хирургический подход

Оперативный метод лечения при радикулопатии применяется только в сложных запущенных случаях и заключается в удалении опухоли или грыжи, давящей на корешок.

Очень популярна такая безопасная и эффективная хирургическая процедура, как нуклеопластика (холодноплазменная, гидропластика, лазерная вапоризация). Суть этой малоинвазивной процедуры в том, что на ядро межпозвоночного диска воздействуют холодной плазмой, лазером или физраствором.

Иногда рекомендована микродискэктомия. Суть этой операции заключается в удалении межпозвоночного диска вместе с грыжей.

Народная медицина

Для лечения корешкового синдрома применяют и средства народной медицины, действие которых направлено на уменьшение воспаления и боли:

  • отвар березовой и осиновой коры;
  • гирудотерапия;
  • растирания мазью на основе скипидара;
  • примочки из грецких орехов, измельчённых и перемешанных с керосином;
  • горячие солевые аппликации;
  • различные травяные и ягодные отвары и чаи;
  • медово-спиртовые растирания.

Прогноз и последствия

Возможность полного избавления от радикулопатии зависит от основного заболевания и степени сдавливания нерва. Если человек не обратится вовремя к врачу, а будет пытаться самостоятельно дома избавиться от боли и воспаления, то прогноз в такой ситуации будет неблагоприятный – лечение будет длинным и сложным.

Кроме того, основная болезнь будет прогрессировать, что в дальнейшем может привести к инвалидности.

Вскользь о главном — превентивные меры

После того, как нарушение будет вылечено, расслабляться не стоит, необходимо ежедневно заниматься профилактикой его повторного возникновения.

Помимо того, что нужно проходить плановый осмотр и процедуры, предложенные неврологом, вертебрологом, остеопатом или рефлексотерапевтом, необходимо соблюдать основы основ:

  • снижение нагрузки на позвоночник;
  • укрепление мышц спины при помощи ЛФК и массажа;
  • похудение (в случае наличия лишнего веса у больного).

Желательно проходить лечение в специальных центрах и стационарах, так как дома не всегда есть возможность соблюдать диету, режим сна, отдыха и приема лекарств, а также не все способны самостоятельно заниматься лечебной физкультурой

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/koreshkovyj-sindrom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.