Артериальная гипертензия и ее лечение

Гипертензия – что это, отличие от гипертонии, стадии болезни, проявления и чем лечить в домашних условиях

Артериальная гипертензия и ее лечение

Чтобы избежать симптомов гипертонического криза, необходимо знать такой медицинский термин, как артериальная гипертензия – что это такое и чего следует опасаться.

По сути, это многократные скачки артериального давления, которые провоцируют хроническое заболевание, склонное к рецидивированию. Без должного лечения синдром постепенно нарастает, может стать основной причиной госпитализации больного.

Чтобы исключить потенциальные осложнения, действовать требуется незамедлительно.

Обе патологии характеризуются устойчивым повышенным АД под воздействием внешних и внутренних провоцирующих факторов. В случае гипертонической болезни речь идет о постоянном диагнозе, который можно временно купировать, но не излечить.

Артериальная гипертензия – это больше тревожный симптом, который проявляется при сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, других патологиях. В обоих случаях требуется лечение.

Под гипертензией подразумевают резкий скачок давления, который достигает отметки выше 140 и 90 единиц.

Характерная патология развивается при увеличении сопротивления периферических кровеносных сосудов и повышении минутного сердечного выброса. По причине эмоциональной нестабильности нарушается регуляция тонуса периферических сосудов продолговатым мозгом и гипоталамусом.

В результате патологического процесса наблюдается спазм артериол, обострение дисциркуляторного и дискинетического синдромов. При артериальной гипертонии происходит увеличение вязкости крови с дальнейшим снижением скорости кровотока, ухудшением обмена веществ, скачками АД.

Больные атеросклерозом сосудов часто страдают от острых приступов гипертензии. Это доказывает, что характерный симптом возникает при обширных патологиях сосудистой системы, миокарда, почек.

Основные причины заболевания по сей день остаются невыясненными, имеет место генетическая предрасположенность, возрастные изменения организма, метеоусловия, весовая категория и наличие хронических заболеваний.

Состояние прогрессирует при психическом и физическом переутомлении, сильных нервных потрясениях. Развитие вторичных признаков обусловлено нарушением регуляторной функции высших отделов органов ЦНС. Патогенными факторами являются следующие диагнозы и клинические картины:

  • сахарный диабет;
  • чаще развивается у пожилых;
  • перенесенные стрессы, эмоциональные потрясения;
  • перенесенные инфаркты, инсульты;
  • одна из форм ожирения;
  • патологии в работе надпочечников, присутствие эндокринных патологий;
  • воздействие токсических веществ;
  • наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
  • хронические заболевания почек;
  • пассивный образ жизни;
  • избыток соли в суточном рационе;
  • половая принадлежность (женщинам больше свойственна гипертензия);
  • нарушения липидного обмена;
  • одно из сердечно-сосудистых осложнений.

Указанное заболевание развивается с возрастом, склонно к хроническому течению с регулярными обострениями. Для успешного лечения гипертонии требуется правильно определить характер патологии, предпосылки повышения давления в легочных артериях. Специально для этих целей предусмотрена условная классификация по следующим критериям оценки:

  • по патогенному фактору;
  • по особенностям патологического процесса;
  • по локализации и специфики очага патологии.

Виды

В зависимости от этиологии патологического процесса врачи выделяют вторичную и первичную легочную гипертензию (эссенциальную гипертонию).

В пером случае речь идет об осложнениях основных недугов организма, как вариант – почечные и сосудистые патологии, хирургические осложнения и неврологические состояния.

Если изучать первичную легочную гипертензию, причины патологического процесса для многих специалистов по-прежнему остаются загадкой.

Степени

Кровяное давление в диапазоне 135-140/85-90 является пограничным состоянием между нормой и патологией, требует обязательного врачебного участия. По мере роста указанных значений врачи выделяют четыре степени артериальной гипертензии, каждая из которых снижает качество жизни клинического больного, приковывает к постели. Итак:

  1. Легкая степень. Гипертензия прогрессирует под воздействием физических и психических факторов, а показатель давления после устранения патогенного фактора очень скоро приходит в норму.
  2. Умеренная. Скачки АД преобладают на протяжении дня, остальная симптоматика протекает в легкой форме, требует врачебного участия. Гипертонические кризы наблюдаются крайне редко.
  3. Тяжелая. Скачки кровяного давления модифицируются во внутричерепную гипертензию, ишемию головного мозга, повышение креатинина в крови, гипертрофию левого желудочка, сужение глазных артерий.
  4. Крайне тяжелая. Может закончиться для пациента летальным исходом. Как следствие патологического процесса развитие злокачественных артериальных гипертензий с тяжелыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Симптомы

Определив, что предшествовало повышенному диастолическому и систолическому артериальному давлению, устранив патогенный фактор, можно продуктивно устранить неприятную симптоматику консервативными методами. В данном случае гипертоническая болезнь сопровождается следующими симптомами заболевания:

  • приступы мигрени, которые вызваны спазмами сосудов головного мозга;
  • боль в затылке, которая дополняется частыми головокружениями;
  • участившиеся приступы тахикардии;
  • ощущение сильной пульсации в висках после сужения сосудов;
  • снижение качества сна;
  • нестабильность артериального давления.

Если развивается артериальная гипертония, главное – правильно и своевременно дифференцировать окончательный диагноз. Для этого требуется исследовать комплекс симптомов, исключить сходные по проявлениям в организме диагнозы:

  • сердечный синдром: тахикардия, стенокардия;
  • глазной: кровоизлияния и экссудаты в сетчатке, отек сосков зрительных нервов;
  • почечный: нарушенное почечное кровообращение, дисфункция парного органа, скачок креатинина;
  • сосудистый: расслоение аорты, окклюзивные патологии артерий.

Жалобы

Лекарственную терапию начинают не после изучения жалоб пациента, а после диагностики организма. Однако сбор данных анамнеза заметно облегчает постановку диагноза, ускоряет процесс реализации актуальных терапевтических мероприятий. Не составит особого труда определить симптоматическую артериальную гипертензию – что это, подскажет кардиолог. Жалобы пациента таковы:

  1. Гипертензия характеризуется головной болью, которая отдает неприятным чувством в затылке.
  2. При хронической сердечной недостаточности скачки АД дополняются тупыми болями в грудине.
  3. На ранних стадия гипертензия проявляется тошнотой, головокружением, спадом работоспособности, нарушенной проницаемостью легочных сосудов.

Лечение

Лечащий врач при появлении первой симптоматики подробно объясняет, что такое артериальная гипертензия, почему возникает. Диагноз подтверждается при следующем условии: скачок АД фиксируется и не падает после повторения трех измерений.

Замер требуется проводить в разное время суток, без влияния лекарственных препаратов, корректирующих показатель АД. Зная хотя бы в общих чертах, что такое гипертензия, важно подробно выяснить, почему прогрессирует патологический процесс в организме взрослого человека.

Только после устранения патогенного фактора лечение эффективное.

Медикаментозное

Если развивается гипертензия – что же это за диагноз, подскажет кардиолог. Он же в индивидуальном порядке определяет схему интенсивной терапии. На всех стадиях характерного недуга подход к проблеме комплексный, предусматривает участие следующих фармакологических позиций:

фармакологическая группалечебное действиеназвание медикаментов
тиазидоподобные диуретикиснижают артериальное давление, препятствуют обратному всасыванию ионов натрияВерошпиронАльдактонГипотиазид
бета-адреноблокаторыснижают скачки АД, расширяют сосуды, нормализуют скорость системного кровотокаАтенололБисопрололМетопрололНебиволол
ингибиторы АПФснижают брадикинин, обладают антиоксидантной активностью, снижают нагрузку на миокард.ЭналаприлКаптоприлПериндоприл
антиагрегантыпрепятствуют склеиванию тромбоцитов, снижают риск тромбозаКурантилТиклопидинИломедин
антагонисты кальциярегулируют ритм сердечных сокращений, положительно влияют на мозговой кровотокНифедипинАмлодипинВерапамил
статиныснижают показатель холестерина, участвуют в формировании гормоновСимвастатинЛовастатинФлувастатин
сартаныспособность защищать головной мозг от последствий гипертензииЛозартанВалсартанИрбесартанКандесартан

Немедикаментозная терапия

Если развивается гипертензия – что это такое, и как лечиться, врач определяет в индивидуальном порядке. Помимо антигипертензивных средств приветствуются следующие немедикаментозные методы в домашней обстановке:

  • соблюдать диету с сокращением соли, жира и углеводов;
  • контролировать массу тела;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • обеспечить полезные физические нагрузки;
  • использовать успокаивающие средства растительного происхождения;
  • обеспечить профилактику артериальной гипертензии.

Народные средства

Нормализовать кровообращение в почечных артериях, поддерживать показатель АД на допустимом уровне можно альтернативными методами, главное – правильно подобрать рецепт. Вот надежные народные средства:

  1. Каждое утро требуется выпивать 1 ст. брусничного морса, который выводит лишнюю жидкость, снижает АД.
  2. Натереть лимон с кожурой на терке, добавить плоды шиповника, клюквы, стакан меда и перемешать. Принимать утром и вечером по 1 ст. л. Курс – 3 недели.

Источник: https://sovets.net/15008-gipertenziya-chto-eto.html

Лечение гипертонии, причины и симптомы

Артериальная гипертензия и ее лечение

» Лечение гипертонии

Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и более. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД.

Сегодня в экономически развитых странах 18-35 % взрослого населения страдает гипертонической болезнью, то есть имеет повторные подъемы АД до 160/95 мм рт. ст. и более.

Скудная симптоматика и недостаток информации об артериальной гипертонии приводят к недооценке серьезности заболевания и редким случаям обращения к врачу на ранней стадии болезни, когда еще можно предотвратить его неумолимое прогрессирование.

К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Чтобы справиться с гипертонической болезнью, необходимо знать причины ее возникновения, симптомы и методы лечения гипертонии.

Причины

Если удается выявить точную причину повышения АД, перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при:

  • почечных заболеваниях (гломерулонефрит, гипернефрома, поликистоз почек, диабетическая нефропатия и др.);
  • эндокринных заболеваниях (синдром Кушинга, гипоталамический синдром, акромегалия, феохромоцитома и др.);
  • кардиоваскулярных заболеваниях (пороки строения аорты, пороки сердца, полная АВ-блокада и др.);
  • неврогенных заболеваниях (атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия, нарушения в периферической нервной системе и др.);
  • заболеваниях крови (эритремия).

Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др.

Степени гипертонии

Легкая степень. Легкая степень гипертонической болезни характеризуется относительно небольшим подъемом систолического АД до 140-159 мм рт. ст. и диастолического – до 90-99 мм рт. ст. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется.

При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. На данной стадии болезни отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ почти не отклонено от нормы, но иногда отражает состояние гиперсимпатикотонии.

Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены.

Средняя степень. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. ст. и диастолическое – 100-109 мм рт. ст.

При отсутствии лечения гипертонической болезни, направленной на снижение повышенного АД, больных беспокоит головная боль, головокружение, сердечные боли (часто ишемического характера). Для данной стадии характерны гипертонические кризы.

Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов.

Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии.

Тяжелая степень. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений.

Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. ст., диастолическое – выше 110 мм рт. ст. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга.

Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет.

Консультация кардиолога

Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Врач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс.

После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога.

Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов.

Методы лечения гипертонии

Немедикаментозные методы

Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает:

  • снижение массы тела до нормы;
  • отказ от курения;
  • снижение потребления алкогольных напитков (менее 20 г чистого алкоголя в сутки для женщин и менее 30 г/сутки – для мужчин);
  • умеренные физические нагрузки (регулярные прогулки на свежем воздухе);
  • уменьшение потребления соленой пищи;
  • увеличение в рационе питания растительной пищи, богатой кальцием, магнием и калием, а также уменьшение потребления животных жиров.

Лекарственные методы

Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней – гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий).

При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Количество препаратов определяется с учетом исходного уровня АД и сопутствующих болезней.

Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления:

  • Монотерапия (прием одного препарата). Обычно назначается в начале терапии пациентам с гипертонической болезнью I степени и средним или низким риском. Согласно современным рекомендациям, в качестве монотерапии с целью долгосрочного лечения артериальной гипертензии назна¬чают тиазидные и тиазидоподобные диуретики пациентам с гипертонической болезнью I степени. Важным фактором в выборе анти¬гипертензивного препарата является степень доказанности его эффективности в плане снижения риска осложнений артериальной гипертонии. Мы рассмотрим тиазидные диуретики – не только самый длительно использующийся класс гипотензивных препаратов, но и один из наиболее востребованных и изученных классов. Использование и из¬учение диуретиков в течение многих лет позволило выделить среди них препараты, применение которых у больных АГ считается наиболее целесообразным, и в настоящее время с целью длительного контроля артериального давления (АД) используются две груп¬пы мочегонных – тиазидные и тиазидоподобные диу-ретики. Тиазидные диуретики (хлортиазид, гипотиазид, хлорталидон) были открыты в 1956-1958 гг. Это собы¬тие вошло в историю как одно из ключевых открытий XX в. в области кардиологии, а в 1970-е годы открыт тиазидоподобный диуретик индапамид, который обладает выраженным гипотензивным действием , оказывает прямое сосудорасширяющее действие. В настоящий момент на российском рынке суще¬ствует множество препаратов, аналогичных оригинальному индапамиду Арифону, но только единственный препарат соот¬ветствующий всем требованиям, предъявляемым к качественным генерикам это – Индап , имеет подтверждение био- и терапевтической эквивалентности обеим формам оригинального препарата; имеет большую доказательную базу и более доступный по цене. Дли¬тельность его применения в России составляет уже более 15 лет.
  • Комбинированная терапия. Обычно назначается пациентам с гипертонической болезнью II и III степени и высоким либо очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Прием препаратов с различным механизмом действия, с одной стороны, позволяет снизить повышенное АД, а с другой, – уменьшить количество возможных побочных эффектов. Комбинация Индапа с ИАПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, (β-адреноблокаторами увеличивает гипотензивную эффективность лечения, при этом риск возникнове¬ния дефицита калия значительно уменьшается, и в на¬стоящее время мочегонные препараты являются наи-более часто использующимся компонентом комбинированной терапии у пожилых, у больных с нарушением функции левого желудочка , а также у большинства пациентов, которым для достижения целевых значений АД требуется комби¬нированная терапия. Тем не менее, учитывая выра¬женный гипотензивный эффект и лучший профиль безопасности индапамида в сравнении с тиазидами, и в доказанных клинических наблюдениях целесоо¬бразно использовать именно Индапамид (Индап). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая но, только врач при очном визите пациента определяет окончательный выбор препарата и схему его приема!

Профилактика

Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства.

Правильное питание. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Рекомендуется уменьшить потребление соли. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя.

Подвижный образ жизни. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. При гипертонической болезни рекомендуются регулярные занятия, укрепляющие нервную систему и сердечную мышцы: ходьба и плавание.

Психологическая разгрузка. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным.

Отказ от вредных привычек. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. ст.

Читайте так же:

Лечение гипертонии при беременности

Первая помощь при гипертоническом кризе

Прогноз лечения гипертонии

Важность своевременного лечения гипертонии

Гипертония. Факторы риска и меры профилактики

Лечение гипертонии

Правила измерения артериального давления

Степени гипертонии

Причины возникновения гипертонии

Методы диагностики гипертонии

Источник: http://www.gipertonia.info/main/heal_gipertonia

Артериальная гипертензия: симптомы и лечение заболевания

Артериальная гипертензия и ее лечение

Артериальная гипертензия – патологическое состояние, при котором уровень кровяного давления растет выше отметки 140 мм рт. ст. Пациент страдает от мучительной головной боли, головокружения, приступов тошноты. Избавиться от болезни можно исключительно благодаря специально подобранному лечению.

Причинами гипертензии считаются: генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни, пагубные привычки, гиподинамия, стресс, заболевания почек и сахарный диабет. Лечение артериальной гипертензии зависит от степени тяжести и сопутствующих патологий.

Симптоматика заболевания

Что такое артериальная гипертензия? Какие у нее характерные симптомы? До того момента, пока не начались осложнения артериальной гипертензии, специфических признаков она не дает. Единственный симптом – это изредка повышенное давление. Патогенез заболевания сводится к возникновению головной боли в области лба, затылка, шуму в ушах, головокружению.

По мере усугубления состояния происходит поражение органов-мишеней. В последующем отмечается трудность во время разговора, мышечная слабость. В особо тяжелых случаях возникает инфаркт, кровоизлияние в головной мозг.

От высокого давления страдает и сердце, прогнозы на будущее обычно не очень благоприятные. У пациента выявляется сердечная недостаточность, нарушается работа желудочкового ритма, больной может внезапно умереть.

Характерными симптомами поражения сердечной мышцы будут:

  1. отек легких;
  2. сердечная астма;
  3. одышка при выполнении легкой физической работы.

В ряде случаев артериальная гипертензия вызывает болевой синдром в области сердца, дискомфорт посещает больного даже в состоянии полного покоя, когда он просто отдыхает. Специфическим проявлением загрудинных болей будет невозможность их устранения употреблением Нитроглицерина.

У некоторых диабетиков заболевание дает одышку в самом начале патологического процесса. Симптом указывает на изменения в сердечной мышце, формирование сердечной недостаточности. При этом всегда отекают ноги, причина связана с задержкой жидкости в организме.

Когда гипертензия вызвала поражение почек, лабораторные анализы покажут следы белка в моче. В редких случаях предполагается развитие почечной недостаточности. У гипертоника иногда страдает и зрение, пациент мучается от снижения световой чувствительности, у него диагностируется частичная или даже полная слепота.

При нарушении зрения, вызванном высоким давлением, пациент замечает:

  • черные точки перед глазами;
  • пелену;
  • туман.

Симптомы связаны с нарушением кровообращения в сетчатке глаз.

Классическим симптом гипертензии становится головная боль, она вызывает дискомфорт в любое время суток. Боль бывает распирающей, сосредотачивается в области затылка, затем распространяется по всей голове.

Особенно сильно голова болит во время наклонов, кашля. Патологическое состояние сопровождается отечностью век или всего лица. Для улучшения самочувствия рекомендовано сделать массаж, это позволит снять болезненность и устранить отек.

На фоне головной боли могут напрягаться мягкие мышцы головы, сухожилия. Болит после физического, психоэмоционального перенапряжения. Дискомфорт носит стягивающий, сдавливающий характер.

У диабетика с гипертонией часто возникает чувство тошноты.

Если боли не прекращаются длительное время, пациент становится излишне раздражительным, у него повышается чувствительность к резким звукам.

Стадии гипертензии

В зависимости от поражения органов-мишеней принято выделять три стадии артериальной гипертензии: легкая, средняя и тяжелая.

Для легкой стадии характерно незначительное повышение давления – оно не поднимается выше 180/100 мм рт. ст., носит неустойчивый характер. В состоянии покоя пациент с данной формой заболевания отметит нормализацию состояния.

Как правило, диабетики не предъявляют жалобы на изменение состояния, однако и для легкой стадии артериальной гипертензии можно выделить специфические симптомы: шум в ушах, кровотечение из носа, плохой сон, понижение умственной способности.

Каких-либо изменений на кардиограмме выявлено не будет, функции почек не изменяются, гипертрофии левого желудочка не наблюдается.

При диагнозе средняя стадия гипертонической болезни артериальное давление растет до более высоких показателей, достигает отметки 180/105. Больной отметит более мучительные головные боли, дискомфортные ощущения в области сердца.

Сейчас у диабетика начнутся специфические гипертензивные кризы, запускается поражение органов-мишеней. Происходит постепенная гипертрофия левого желудочка, ослабляется І тон у верхушки сердца, на электрокардиограмме видны признаки субэндокардиальной ишемии.

Происходят различные нарушений в работе центральной нервной системы, мозговые инсульты, транзиторная ишемия головного мозга. Врач диагностирует:

  1. уменьшение артериол;
  2. сдавливание вен;
  3. понижение клубочковой фильтрации в почках.

Когда не предпринято лечение, болезнь перетекает в тяжелую стадию, для нее характерны частые сосудистые катастрофы. Они появляются из-за существенного скачка кровяного давления, активного прогрессирования атеросклероза сосудов.

Больной не в состоянии спонтанно нормализовать свое давление, оно достигает показателя 230/120 мм рт. ст. У человека выявляют стенокардию, аритмию, недостаточное кровообращение, инфаркт. В головном мозге случаются геморрагические и ишемические инфаркты, в почках кровоток низкий.

У диабетика может быть выявлена лабильная артериальная гипертензия, когда давление растет только время от времени, приходит к норме без применения лекарственных препаратов. Поэтому необходимо регулярно делать измерение АД.

Основные факторы риска

На сегодня степень тяжести гипертонии напрямую зависит от первопричины заболевания. Риск заключается в развитии осложнений со стороны сердца и сосудов. Принято выделять такие факторы риска, способные ухудшать прогноз на будущее.

Возраст (для мужчин 50 лет, для женщин 60 лет), наличие вредных привычек, высокий показатель холестерина, плохую наследственность. Также факторами риска становятся ожирение, гиподинамия и, конечно, сахарный диабет первого и второго типа. Гипотензия у этой категории пациентов диагностируется редко.

Некоторые факторы можно откорректировать, а другие не поддаются устранению. В первом случае речь идет о сахарном диабете, высоком холестерине, вредных привычках, гиподинамии. Во вторую группу относят наследственность, возраст пациента, историю болезни и расовую принадлежность.

Отталкиваясь от степени гипертонической болезни и факторов риска, доктор может сделать прогноз на формирование опасных осложнений, например, инсульт или инфаркт.

Если степень недуга легкая, в ближайшие десять лет вероятность сердечно-сосудистых патологий минимальна. При немедикаментозной терапии и пересмотре образа жизни легкую гипертонию можно без усилий устранить. При давлении намного выше 140/90 мм рт. ст. не обойтись без медикаментозного лечения, таблетки принимают постоянно.

При средней степени риск осложнений на фоне гипертензии достигает 20%. Лечение рекомендовано аналогичное, как и при легкой степени. Но сейчас потребуется контролировать динамику заболевания еще в течение полугода. Проводить лечение препаратами потребуется в случае:

  • получения плохих результатов;
  • сохранения высокого давления длительное время;
  • ухудшения общей картины заболевания.

Факторы риска высокой степени сопровождены вероятностью начала осложнений в пределах 30%. При такой картине диабетику потребуется пройти полную диагностику организма, применять немедикаментозные и медикаментозные методы терапии. При крайне высоком риске осложнений рекомендована максимально срочная дифференциальная диагностика, прием медикаментов.

В качестве диагностики показан анализ на показатель сахара крови, общий анализ крови, электрокардиограмма, ультразвуковая диагностика почек, надпочечников, исследование уровня мочевины, креатинина. Не обойтись без анализа на гормоны щитовидной железы, магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Завершают диагностику консультацией невропатолога, он также должен дать свои рекомендации.

Методы лечения

Избавление от артериальной гипертензии должно проводиться под контролем врача. Он ставит окончательный диагноз, дополнительно рекомендует проверку работы сердечной мышцы, почек и глазного дна. Затем переходят к назначениям.Если артериальная гипертензия выявлена впервые, диабетика целесообразно госпитализировать для осуществления необходимых исследований, подбора оптимального лечения.

Начинают с немедикаментозных методов. Они включают отказ от курения сигарет, подобные перемены станут прекрасной профилактикой сердечно-сосудистых осложнений и прочих заболеваний.

Немаловажно нормализовать массу тела, поскольку частичной причиной повышенного кровяного давления у диабетика становится именно лишний вес. Потребуется соблюдать сбалансированную диету от высокого давления. Правильное питание положительно сказывается на организме, не позволяет миокарду гипертрофироваться, диабету усугубляться.

Необходимой мерой является ограничение употребления натрия, потребуется сократить поваренной соли до 4.5 г в сутки. Это позволяет сбить верхнее давление на 4-6 пунктов.Нужно ограничить потребление спиртных напитков.

Придерживаться специальной диеты – это означает включать в рацион пищу с большим количеством калия:

  1. фрукты;
  2. овощи;
  3. морепродукты.

Диета ограничивает употребление животного жира. Немаловажной составляющей терапии является активный образ жизни.Крайне полезна быстрая ходьба в течение получаса, а изометрические нагрузки, напротив, провоцируют рост артериального давления.

Потребуется применять медикаменты. Лечение начинают с минимальных дозировок препаратов, при отсутствии терапевтического эффекта требуется произвести замену таблеток аналогами. Обычно показано применение препаратов длительного действия, их принимают однократно в сутки. Наиболее популярными средствами для лечения стали препараты:

  • Амлодипин;
  • Торвакард;
  • Бритомар.

Возможно использование комбинированных средств. Такое лечение должно быть постоянным, курсовое применение не допустимо. В период терапии потребуется обязательно контролировать уровень артериального давления. Это позволяет при необходимости снизить дозу медикаментов.

Вместе с лекарством врачи рекомендуют практиковать рецепты народной медицины. Используют целебные травы, некоторые продукты питания.

Если давление повысилось при беременности, возможность применения растений необходимо согласовывать с гинекологом.

Меры профилактики гипертензии

Для предупреждения у диабетика гипертензии медики советуют поддерживать нормальный вес, делать зарядку на свежем воздухе, соблюдать маложирную и малосоленую диету. Особенно внимательными должны быть те больные, у кого родственники уже болеют гипертонией.

При имеющейся гипертонической болезни профилактика направлена на затормаживание прогрессирования недуга, предупреждение возникновения сопутствующих болезней и осложнений. Такая профилактика называется вторичной.

При заболевании пациент вполне может жить нормально, не страдая от мучительной симптоматики недуга. Основой успешного лечения будет мониторинг кровяного давления. По этой причине требуется не запускать болезнь, вовремя посещать доктора.

Как лечить гипертонию расскажет эксперт в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/cure/lechenie-arterialnoj-gipertenzii.html

Артериальная гипертензия: причины и лечение

Артериальная гипертензия и ее лечение

Опасность гипертонической болезни заключается в резком ухудшении самочувствия, поражении жизненно важных органов, постепенном превращении человека в инвалида. Именно высокое АД во много раз повышает вероятность развития инфарктов миокарда и инсультов, которые являются признанными лидерами среди причин смертности.

Как известно, врага нужно знать в лицо, именно поэтому мы решили рассказать, гипертензия артериальная — что это, почему возникает, как проявляется, как ее вылечить.

Как только не называют эту болезнь… «Тихим убийцей», потому что первые стадии проходят бессимптомно, и человек даже не догадывается, что грозная патология разрушает его внутренние органы, а когда, наконец, узнает о своем состоянии, бывает уже поздно.

Болезнью без истории, так как практически никто из больных не сможет ответить на вопрос, когда началась эта проблема. А распространенность заболевания и постоянное возрастание количества страдающих от нее людей напоминают эпидемию, вот только болезнь не инфекционная и заразиться ею невозможно.

Гипертоническая болезнь — это постоянное повышение АД, которое приводит к серьезным, порой необратимым, нарушениям строения и функций жизненно важных органов.

В результате именно у гипертоников до заоблачных высот возрастает риск развития инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг или ишемического инсульта.

Как правило, внимание акцентируется только на повышении частоты этого нарушения, но есть и положительные моменты. За последние десятилетия ученым удалось добиться немалых успехов в терапии расстройства.

Разработка новых лекарственных препаратов, тщательный подход к выбору пролонгированного лечения и профилактики гипертонии позволили почти на 50% снизить смертность от инфарктов и инсультов. Но для того, чтобы побороть болезнь, этих побед мало. Главное — это своевременная диагностика, правильное лечение и, конечно, профилактика повышенного АД и внимательное отношение к своему здоровью.

Чтобы понять, что такое АД, откуда оно берется и зачем нужно, давайте вспомним школьный курс анатомии и физиологии.

Наша кровеносная система похожа на дерево, стволом которого выступает аорта, разветвляющаяся на артерии помельче, те — на еще более мелкие, которые называются артериолами.

Из артериол кровь переходит в систему капилляров, отдающих растворенные в ней кислород и питательные вещества клеткам. После этого кровь собирается в вены и по ним возвращается обратно в сердце.

Для того чтобы кровь могла циркулировать в сосудах, она должна выбрасываться из сердца с определенной силой, которая воздействует на сосудистую стенку и называется кровяным давлением. Величина АД зависит от силы сокращения миокарда, а также от тонуса стенки артериальных сосудов: при сужении сосудов показатель давления возрастает, при расширении — наоборот, понижается.

Очень часто определения «гипертония» и «артериальная гипертензия» употребляются как синонимы, однако это не совсем верно. В принципе, эти состояния отличаются только одним: гипертония является названием болезни, диагнозом, а вот синдром артериальной гипертензии — это болезненный симптом, повышение АД, характерное для определенных заболеваний.

Какие виды гипертензии выделяют и чем она опасна

По степени повышения АД различают следующие степени гипертензии:

  • 1-я степень (мягкая) — от 140/90 до 160/100.
  • 2-я степень (умеренная) — от 160/100 до 180/110.
  • 3-я степень (тяжелая) — выше 180/110.

Также выделяют пограничную гипертензию, когда давление периодически поднимается до 140 – 150/90, а затем спонтанно нормализуется. Отдельно отмечают состояние систолической гипертензии, при котором повышается систолический показатель, тогда как диастолический находится в пределах нормы.

За норму АД приняты 120/80, при этом у здорового человека допускается повышение параметра до 130/85. Значения до 139/89 считаются нормальными повышенными, а если показатели превышают эти цифры, диагностируется артериальная гипертензия.

Повышение уровня давления всего на десять единиц вызывает серьезные нарушения и приводит к развитию тяжелых осложнений. В первую очередь страдают органы-мишени при гипертонической болезни, к которым относится сердце, сосуды, головной мозг и почки.

ВОЗ предложила различать три стадии гипертензии:

  1. 1-я стадия — видимых изменений органов-мишеней не наблюдается.
  2. 2-я стадия — высока вероятность развития гипертонического криза, поражается один, реже два органа-мишени.
  3. 3-я стадия — одновременно поражено несколько органов-мишеней, наблюдается высокий риск инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности, сердечных патологий, слепоты.

Гипертензия приводит к развитию таких осложнений:

  • Сердце — инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, внезапная остановка сердца и смерть.
  • Головной мозг — ишемический и геморрагический (кровоизлияние в мозг) инсульты.
  • Почки — почечная недостаточность.
  • Сосуды — атеросклероз.
  • Глаза — патология глазного дна в виде ретинопатии.

Причины патологии

В зависимости от этиологии нарушения, гипертензия может быть:

  • Первичной, или эссенциальной — показатели АД возрастают без всякой видимой причины.
  • Вторичной, или симптоматической — высокое давление выступает характерным симптомом какого-либо заболевания.

Эссенциальная гипертензия диагностируется более чем в 90% случаев, при этом ее непосредственная причина не выявляется. Однако существуют факторы, способствующие развитию патологии:

  • Повышенное содержание холестерина.
  • Гиподинамия.
  • Наследственный фактор.
  • Неправильное питание — употребление большого количества соленой и жирной пищи, нехватка калия и витамина D.
  • Избыточная масса тела, ожирение.
  • Постоянные стрессы.
  • Курение, злоупотребление алкогольными напитками.

В случае симптоматической формы выделяют следующие причины артериальной гипертензии:

  • Заболевания почек — хронические воспаления, кисты, злокачественные новообразования обычно вызывают повышение АД. Нарушение функций почек достаточно часто являются причиной артериальной гипертензии. Это объясняется тем, что почки регулируют водно-солевой баланс в организме, и если нарушается процесс выведения соли, накапливается избыточное количество жидкости. Это обуславливает увеличение нагрузки на сердце и повышение АД. Кроме того, в почках вырабатывается фермент ренин — соединение, активно участвующее в регуляции давления.
  • Новообразования надпочечников — при нарушении функции этих желез происходит чрезмерная выработка альдостерона, который в значительной степени влияет на содержание в организме воды и соли и на уровень АД. Гипертония может быть обусловлена феохромоцитомой, при развитии которой увеличивается синтез адреналина — гормона стресса, который вызывает повышение показателей давления.
  • Воспалительные процессы в центральной нервной системе, различные невриты, высокое внутричерепное давление.
  • Гипер- и гипофункция щитовидной железы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов — гипертензия может быть вызвана применением нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессантов, амфетаминов, гормональных контрацептивов.

Как проявляется артериальная гипертензия

Как мы уже говорили, гипертония недаром носит имя «тихого убийцы»: очень часто человек чувствует самое большее легкое недомогание, которое объясняет накопившейся усталостью или еще чем-нибудь в таком роде.

На самом деле организм сигнализирует о неполадках, а на эти тревожные звоночки редко обращают внимание.

А потом, когда ни с того ни с сего развивается гипертонический криз или сердечный приступ, все удивляются неожиданности этого состояния, не задумываясь о том, что в организме внезапно и без всяких причин ничто не происходит.

О гипертензии говорят такие симптомы:

  • Давящие головные боли в области затылка и висков, изредка ощущается пульсация в висках.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Тахикардия.
  • Потливость.
  • Слабость.
  • Боли за грудиной.
  • Онемение и отечность рук и ног.
  • Потемнение в глазах, мелькание «мушек», потеря остроты и четкости зрения.
  • Психоэмоциональные расстройства — человек становится излишне раздражительным, импульсивным, упрямым. Среди медиков распространен термин «гипертонический характер», включающий все психические изменения, которые делают тяжелым общение с больным.

У людей, страдающих постоянным повышением АД, значительно возрастает вероятность развития серьезных патологий. По сравнению со здоровым человеком, у гипертоников в семь раз чаще возникает инсульт, в четыре раза чаще диагностируется ишемия сердца и вдвое чаще поражаются сосуды нижних конечностей.

Можно ли вылечить болезнь?

В случае первичной формы лечение артериальной гипертензии начинается с внесения некоторых корректив в образ жизни и рацион питания:

  • Правильное питание — в первую очередь следует максимально ограничить употребление соли, есть побольше свежих овощей и фруктов, нежирных молочных продуктов, заменить чай на соки, морсы и компоты.
  • Налаженный режим дня — не засиживаться допоздна на работе, побольше отдыхать, если можно, прилечь подремать днем.
  • Отказ от пагубных привычек — доля истины в известном утверждении, что капля никотина убивает лошадь, есть. Даже одна выкуренная сигарета вызывает учащение сердечных сокращений, сосудистые спазмы и повышение АД. Постоянное курение способствует развитию атеросклероза сосудов и патологий сердца. К алкоголю многие относятся чересчур легкомысленно, убежденные в том, что он, наоборот, вызывает расширение сосудов. Да, сначала это действительно происходит (правда, только в случае употребления умеренной дозы спиртного), но вскоре расширение сменяется продолжительным спазмом. Это чередование расширения и сужения крайне негативно сказывается не только на состоянии самих сосудов, но и затрудняет нормальную работу почек.
  • Достаточная физическая активность — речь идет не о многочасовых тренировках до изнеможения, а вот поплавать в бассейне, прогуляться пешком или покататься на велосипеде очень даже полезно.
  • Контроль веса — если вы хотите нормализовать АД и не допускать его подъема, нужно следить за тем, чтобы не набирать лишние килограммы. Для этого нужно есть поменьше жирной пищи и сладостей, заниматься спортом.

Если немедикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, назначают следующие препараты:

  • α-адреноблокаторы — вызывают снижение тонуса артериол и понижение АД. Основным побочным эффектом является ортостатическая гипотензия — резкое падение давления при вставании, сопровождающееся головокружением и обмороком.
  • β-адреноблокаторы — уменьшают частоту сердечных сокращений, обладают высокой эффективностью.
  • Ингибиторы АПФ — угнетают выработку ангиотензина ІІ, который вызывает спазм сосудов. За счет этого расширяются периферические сосуды, и понижается АД.
  • Диуретики — понижают уровень АД благодаря мочегонному эффекту, усилению выведения из организма жидкости и соли.
  • Блокаторы кальциевых каналов — способствуют снижению сосудистого тонуса и уменьшению показателей АД.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ — блокируют действие ангиотензина ІІ на сосуды, способствуя понижению АД.

Источник: https://lechimsosudy.com/arterialnaya-gipertenziya-prichiny-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.